Polyfarmakoterapie ve stáří - prevalence, rizikové faktory

Abstract

Úvod: Populace demograficky stárne a zvyšuje se podíl starších lidí ve společnosti. Přibývá také nemocných, a tak je vysoká spotřeba léčiv a polyfarmakoterapie ve stáří celosvětovým problémem. Definice polyfarmakoterapie není jednotná. Nejčastěji je definována jako užívání 5 a více léků současně. V literatuře se setkáme také s pojmem "excesivní polyfarmakoterapie". Ta je definována jako užívání 10 a více léků současně. Ke vzniku polyfarmakoterapie přispívá polymorbidita, neracionální indikace, chybná diagnostika polékových reakcí, ale také změny ve farmakokinetice a farmakodynamice, které jsou typické pro stáří. Je důležité, aby byla farmakoterapie ve stáří jednoduchá, účinná a bezpečná. Metodika: Pomocí elektronické databáze PubMed byly hodnoceny všechny studie zabývající se problematikou "Polyfarmakoterapie ve stáří", které byly publikované v letech 2005-2015. Údaje byly sumarizovány do přehledných tabulek. Dále byly hodnoceny studie, které se zabývaly příčinnými faktory (prediktory) polyfarmakoterapie. Do samostatné tabulky byla zaznamenána nejčastěji předepisovaná léčiva u geriatrických pacientů s polyfarmakoterapií. Výsledky: V této diplomové práci byly porovnávány prevalence polyfarmakoterapie z 81 studií. Zjistili jsme, že prevalence polyfarmakoterapie u seniorů v zařízeních dlouhodobé péče...

Introduction: Population is demographically aging and proportion of older adults in the society increases. Also the number of sick persons raises, and the high consumption of drugs and polypharmacotherapy in old age are global problems. The definition of polypharmacotherapy is not uniform. Most commonly it is defined as the use of 5 or more drugs simultaneously. In the scientific literature we also see the term "excessive polypharmacotherapy". This is defined as the use of 10 or more drugs simultaneously. Polymorbidity, irrational indications, wrong diagnostics of drug-related problems, but also changes in pharmacokinetics and pharmacodynamics common in the old age contribute to polypharmacotherapy. It is important that pharmacotherapy in the old age must be simple, effective and safe. Methods: Using the electronic database PubMed, all studies on the subject "Polypharmacotherapy in Old Age" published in 2005-2015 were reviewed. The data were summarized in tables. Studies that included causal factors (predictors) of polypharmacotherapy were also evaluated. The most frequently prescribed drugs in geriatric patients with polypharmacotherapy were recorded in a separate table. Results: In this diploma thesis, the prevalence of polypharmacotherapy was compared from 81 studies. We found that the...