Mycobacterium tuberculosis a jeho diagnostika

Abstract

5 Abstrakt Striktně aerobní bakterie Mycobacterium tuberculosis (Mtb) patří do skupiny M. tuberculosis komplex. Jde o původce celosvětově rozšířeného onemocnění - tuberkulózy (TBC), které je hrozbou i ve 21. století a stojí každoročně téměř 1,5 miliónu lidských životů (85). Nejvíce postihuje sociálně slabší skupiny. Zdrojem těchto mykobakterií je téměř vždy nemocný člověk, vzácně také nakažené zvíře. Onemocnění většinou nejprve postihuje dýchací systém a v pozdějších stádiích může napadat jakýkoliv orgán těla. Při imunitní odpovědi organismu na mykobakteria převažuje její buněčný typ a v nepřímé diagnostice je tak využití protilátek velmi problematické. Pro testování buněčné imunitní odpovědi byly v minulosti využívány kožní testy, které jsou dnes nahrazovány tzv. IGRA testy. Na rozdíl od většiny bakterií se u Mtb setkáváme s obtížnou diagnostikou. Může za to především dlouhá generační doba, která vede ke zdlouhavé době kultivace. Ke zrychlení je proto využíváno metabolických kultivačních metod. V přímé diagnostice se stále jako základní uplatňují mikroskopické a kultivační vyšetření, pomoci mohou molekulárně biologické metody. Jednoduché PCR metody umožňují rychlou identifikaci mykobakterií, v přímém průkazu však přináší zvýšené riziko falešně pozitivních výsledků. V epidemiologii se uplatňují molekulárně...

6 Abstract Strictly aerobic bakteria Mycobacterium (M.) tuberculosis (Mtb) belongs to the group of M. tuberculosis complex. It is a cause of worldwide spread disease - tuberculosis (TBC), which is being a threat even in the 21st century and claims 1.5 milion lifes every year (85). It is mainly a threat for socially disadvantaged groups. Source of these mycobacteria is almost always contagious person, rarely contagious animal. The disease almost always first affects respiratory tract, in later stages it can affect any other body organ. The cellular type of immunologic response dominates and so in the indirect diagnostics there is the use of the antibodies being problematic. Skin tests which were used for the testing of the cellular immunologic response in the past are being currently replaced by so-called IGRA tests. In contrast to the most bacteria, Mtb diagnostics proves to be difficult. This is caused mainly by the long reproductive time which leads to prolonged cultivation time. To speed up the cultivation metabolic cultivation methods are used. In the direct diagnostics the microscopic and cultivation techniques still play the main role, help of methods of molecular biology can be used as well. Simple PCR methods enable fast mycobacteria identification, however their use in direct proof brings higher...