Topografická anatomie retroperitonea ve vztahu k cévnímu a míznímu systému

Abstract

The purpose of this study was to describe the distribution and structure of ventral tributaries leading into the inferior vena cava where right-sided paraaortic lymphadenectomy is performed. The study examined 21 retroperitoneal specimens by graphic reconstruction, statistical evaluation, and histological examination of ventral tributaries (VTs). Seventy VTs were identified. The average number per specimen was 3.33. There were 20, 40, and 40% of VTs found in Levels I, II, and III, respectively. During the preparation, we observed an unusual arrangement of the IVC wall, into which VTs were led through a preformed sleeve-like channel and anchored near the lumen. This finding is a key mechanism that explains the ease with which VTs are extracted during surgery. Due to the lack of uniformity concerning the moniker for VTs in the literature, and due to the typical anatomical position and distribution of VTs within retroperitoneum, we propose that these veins should be called venae retroperitoneales anteriores. The second aim of the study was to gain a thorough knowledge of the topography and distribution of until now officially unnamed minute direct branches from abdominal aorta, stemming from its ventral and lateral aspects, supplying surrounding tissue, and to comprise it to the existing studies. Due to the...

Účelem práce bylo popsání distribuce a struktury drobných žil ústících do přední stěny dolní duté žíly v oblasti kde se provádí pravostranná paraaortální lymfadenektomie. Studie byla provedena preparací 21 vzorků retroperitonea s následnou grafickou rekonstrukcí, statistickým vyhodnocením a histologickým zpracováním drobných žil v místě jejich ústí do dolní duté žíly. Celkem bylo identifikováno 70 drobných žil. Průměrný počet na jeden vzorek bez ohledu na pohlaví byl 3,33. V Level I bylo nalezeno 20 % žil, v Level II bylo nalezeno 40 % žil a v Level III bylo nalezeno rovněž 40 % drobných žil. Během preparací žilního řečiště bylo nalezeno neobvyklé uspořádání cévní stěny dolní duté žíly, do které vstupují drobné žíly preformovaným rukávovitým kanálem a v níž jsou ukotveny v blízkosti jejího lumen. Tento poznatek považujeme za klíčový mechanizmus objasňující snadné vytržení těchto žil během operačních výkonů. V práci byla rovněž provedena preparace drobných tepen na přední stěně břišní srdečnice, jejich statistické zpracování a převedení do anatomické kresby. Součástí práce je návrh nové anatomické terminologie pro drobné žíly a tepny na přední stěně břišní srdečnice a dolní duté žíly. Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)