Vývoj a hodnocení nové necementované revizní acetabulární komponenty totální endoprotézy kyčelního kloubu / typ TC /

Abstract

Vývoj a hodnocení nové necementované revizní acetabulární komponenty totální endoprotézy kyčelního kloubu / typ TC / Cíl: Cílem klinické části práce bylo představit novou oválnou revizní jamku-typ TC a zhodnotit její spolehlivost a využitelnost v revizní endoprotetice. Vzhledem k odlišné konstrukci implantátu jsme chtěli objektivně prokázat remodelaci kostní tkáně v jeho okolí. V experimentální části práce jsme ověřili hypotézu, zda použití úhlově stabilních šroubů má vliv na pevnost spojení implantátu s kostní tkání a tedy na primární stabilitu acetabulární komponenty. Metoda: Zhodnotili jsme 31 pacientů, kteří podstoupili revizní operaci kyčelního kloubu v letech 2004 až 2008. Průměrná doba sledování byla 7,1 roku (rozmezí 5,3-9,3 roku, minimum pět let po operaci). Osteointegraci implantátu a remodelaci kostní tkáně v okolí implantátu a jeho žeber jsme zhodnotili digitální radiografií a počítačovou tomografií, klinické výsledky podle Harrise. Experiment byl založen na provedení trhacích zkoušek po implantaci TC jamky do kadaverózních bovinních pánví. Hodnocena byla závislost velikosti tahové síly působící v ose zavedení implantátu na vytažení kovového pláště z kostního lůžka. Proběhly 4 zkoušky s jamkou fixovanou 2 a 4 titanovými konvenčními nebo úhlově stabilními šrouby. Naměřené hodnoty byly...

Development and evaluation of new cementless revision acetabular components for total hip arthroplasty / type TC / Objective: The aim of the clinical part of the study was to introduce a new revision oval cup type TC, and evaluate its reliability and utility in revision endoprosthesis. Due to the different structure of the implant, we aimed to objectively demonstrate the remodeling of bone tissue in its vicinity. In the experimental part of the work we verified the hypothesis that the use of locking screws has an effect on the bond strength of the implant with bone tissue, and therefore on the primary stability of the acetabular component. Method: We evaluated 31 patients that underwent revision hip surgery between 2004 and 2008. The mean follow-up was 7.1 years (range 5.3 to 9.3 years, minimum 5 years after surgery). Osteointegration of the implant and remodeling of bone tissue around the implant and its ribs were evaluated by digital radiography and computed tomography, and clinical results according to Harris. The experiment was based on the execution of pull-out tests after the implantation of TC cups in cadaveric bovine pelves. We evaluated the dependence of tensile forces in the axis of the implant on extraction of the metal cup from the bone bed. Four tests were conducted with the cup fixed...