Porucha čichu a jiné biomarkery Alzheimerovy choroby a ostatních neurogedenerativních onemocnění

Abstract

Časná a diferenciální diagnostika Alzheimerovy choroby je spojena zejména se snahou postihnout postižení hipokampu a mediotemporálních struktur, které jsou u této choroby zasaženy časně a masivně. Vzhledem k tomu, že struktury mediotemporálního laloku jsou anatomicky i funkčně úzce spjaty s čichovým mozkem, zabýval jsem se vyšetřením čichu. Na souboru pacientů MCI jsme potvrdili postižení čichu jak u amnestické mírné kognitivní poruchy (aMCI), která předchází nejčastěji Alzheimerovu demenci, tak i u podtypu neamnetické MCI (naMCI), u kterého pacienti konvertují často též do jiných typů demencí. V další studii čichové identifikace s naším originálním testem MHST jsme se zaměřili na vyšetření pacientů s klinickými podtypy FTLD ve stádiu lehké demence. Prokázali jsme postižení čichu u všech testovaných klinických subtypů. V další práci jsem se snažil najít neuropsychologický test odrážející selektivně postižení hipokampů. V práci jsem srovnával několik standardně používaných paměťových testů ve vztahu ke schopnosti reflektovat hipokampální atrofii v nedementní geriatrické populaci a došel jsem k závěru, že test ECR s kontrolovaným ukládáním a vybavením s vodítky konstruovaný speciálně k postižení hipokampální dysfunkce nepřevyšuje standardní paměťové testy bez tohoto paradigmatu. Paměťový test ECR...

Early and differential diagnosis of Alzheimer's disease is associated mainly with the aim to depict hippocampal and mediotemporal impairment. Its massive impairment is present already in early stages. Given that mediotemporal lobe structures are anatomically and functionally closely associated with the olfactory brain, I was involved in examination of smell. In a group of patients with mild cognitive impairment (MCI) we found that olfactory identification is similarly impaired in amnestic (aMCI) which precedes commonly Alzheimer's dementia and in nonamnestic (naMCI) subtype, ), in which patients often also converted into other types of dementia. Olfactory impairment is proportional to cognitive impairment in aMCI but not in naMCI. In another study of olfactory identification with our original smell test called MHST we focused on the evaluation of patients with clinical subtypes of FTLD at the stage of mild dementia. We demonstrated impaired smell identification in all tested clinical subtypes. In another work, I tried to find a neuropsychological test reflecting selectively hippocampal impairment. I compared several standard memory tests in relation to the ability to reflect hippocampal atrophy in nondemented elderly and came to the conclusion that the Enhanced Cued recall test (ECR) with...