Reliabilita DNS testů v klinické praxi

Abstract

Úvod: Funkční testování používané v rehabilitaci je do značné míry založeno na aspekci a palpaci. Jedná se o zcela subjektivní vyšetřování pacienta bez získání konkrétních fyzikálních veličin. Pro možnost používání funkční testů v klinické praxi je nutné určit jejich reliabilitu. Cíle: Stanovit inter-rater reliabilitu u DNS testů, vytvořit podrobnou popisnou statistiku a nový hodnotící arch. Materiál a metoda: Hodnocení probíhalo prostřednictvím šesti zkušených hodnotitelů, vyškolených v metodě DNS. Výsledky byly získány na smíšeném souboru pacientů, se zdravotními obtížemi, i od pacientů zcela bez obtíží (n = 10 žen, průměrný věk 34,5 let, n = 4 muži, průměrný věk 35,2 let). Ke stanovení reliability DNS testů jsme použili procentní shodu (%), koeficient kappa podle Fleisse (κ) a P-hodnotu (hladina významnosti). Výsledky: Reliabilita DNS testů je pilotní práce. Hodnotitelé se v testech DNS většinou shodují. Rozložení relativních četností se v některých případech vylučuje s použitím koeficientu κ. U většiny testů konstatujeme perfektní (κ ≥ 0,80), podstatné (0,60 ≤ κ < 0,80) a průměrné (0,40 ≤ κ <0,60) shody mezi hodnotiteli. Závěr: Zjištění, že hodnocení jednoho znaku u jednoho probanda třemi pokusy a zkušenými hodnotiteli je správný postup. Některé znaky vycházejí statisticky nesignifikantní z...

Introduction: Functional testing which is used in rehabilitation is mainly based on aspection and palpation. It is a subjective examination of a patient and you cannot find out specific physical quantities with this method. If you want to use functional tests in clinical practise it is necessary to determine the reliability of the tests. Aim: To determine the inter-rater reliability for the DNS tests and to create a detailed descriptive statistics and a new evaluation sheet. Materials and methods: There were six experienced evaluators who are trained for the DNS method. We have worked with a mixed group of patients. There were patients with health problems as well as patients without any difficulties (n = 10 women, average age - 34, 5, n = 4 men, average age - 35, 2). We used percentage agreement, Fleiss's kappa coefficients (κ) and P-value. Results: The research of DNS tests reliability is innovative. Evaluators of DNS tests usually agree with each other. In some cases there is a problem with using Fleiss's kappa coefficients (κ) because of the position of relative frequencies. In most tests we found out that the inter-rater reliability is good (κ ≥ 0.80), substantial (0.60 ≤ κ < 0.80) and moderate (0.40 ≤ κ < 0.60). Conclusion: The evaluation of one character in a case of one patient by three...