Změny vnímání subjektivní vertikály u pacientů po CMP

Abstract

Cévní mozková příhoda často postihuje oblasti zodpovědné za prostorovou orientaci. Optimální integrace aference z vestibulárního, zrakového a somatosenzorického systému je podstatná především pro udržení posturální stability a často ve výsledku pro soběstačnost pacienta. Citlivým ukazatelem poruch orientace v prostoru a zejména schopnosti správně posoudit směr gravitace je vyšetření subjektivní vertikály. Klinickým vyšetřením subjektivní vizuální vertikály je možné objektivizovat a kvantifikovat poruchu vnímání směru gravitace při vyloučení vizuálního kontextu. Teoretická část této práce stručně shrnuje současnou úroveň vědeckého poznání v této oblasti. V praktické části byla vyšetřena subjektivní vizuální vertikála pomocí bucket- method 29 pacientům po cévní mozkové příhodě a jejich výsledky byly statisticky porovnány s výsledky skupiny 34 seniorů. Dále byly také testovány hypotézy o vlivu doby uplynulé od léze a vlivu strany léze. Výsledky této studie potvrzují, že vnímání vertikality u pacientů po cévní mozkové příhodě může být zásadním způsobem narušeno. Dalším přínosem studie je zvýšení reliability vyšetření pomocí klinicky velmi praktické bucket-method na pacientech po cévní mozkové příhodě.

Cerebro-vascular accident often affects parts of brain responsible for spatial orientation. Optimal integration of afference from visual, somatosensory and vestibular system is necessary for maintaining balance and often in the end for the functional indepencence of the patient. Examination of subjective vertical is a sensitive signifier for spatial orientation and the ability to discern graviception. By using clinical examination of subjective visual vertical it is possible to objectify and quantify graviception disorder excluding visual context. Current level of understanding in this field is briefly summarized in theoretical part of this study. In practical part subjective visual vertical examination by bucket-method was for statistically comparison of 29 patients after a cerebro- vascular accident with 34 healthy seniors. Hypotheses about the influence of a side of a lesion and a time elapsed since the lesions were also tested. The study concludes that the perception of verticality in patients after cerebro- vascular accident can be severely affected. Additionally, the study highlights the reliability of examination of patients after cerebro-vascular accident using clinically practical bucket-method.