Senzitivita C-reaktivního proteinu po totální endoprotéze kyčelního kloubu

Abstract

C -reaktivní protein, je protein akutní fáze a je jedním z nejdéle užívaných laboratorních metod v diagnostice infekčních či jiných zánětlivých stavů. Náhrada kyčelního kloubu je jedním z nejčastějších operačních zákroků prováděných na ortopedických pracovištích. Jednou z nejzávažnějších komplikací těchto výkonů je infekce v oblasti náhrady. Tato práce se zabývá diagnostickými možnostmi prevence infekčních komplikací po náhradě kyčelního kloubu s využitím měření hladiny C-reaktivního proteinu v pooperačním období. Na souboru 30 pacientů po náhradě kyčelního kloubu byl sledován vývoj hodnot C-reaktivního proteinu v pravidelných intervalech v pooperačním období. Hladiny byly stanovovány některou z dostupných optických metod a vyhodnocovány 1., 3., 5. a 7. pooperační den. Na základě získaných výsledků se práce snaží zhodnotit vlastní senzitivitu a specificitu laboratorního vyšetření C-reaktivního proteinu v časném pooperačním období po náhradě kyčelního kloubu. Z výsledků je zřejmá významně vyšší senzitivita vyšetření než jeho specificita. Zároveň však je patrný jasný pozitivní přínos vyšetření při sledování zejména dynamiky hladiny C-reaktivního proteinu v pooperačním období. Klíčová slova: C-reaktivní protein, nefelometrie, turbidimetrie, náhrada kyčelního kloubu, infekční komplikace.

C-reactive protein is an acute phase protein and is one of the longest used laboratory methods in the diagnosis of infectious or other inflammatory conditions. Replacement of the hip joint is one of the most common orthopedic surgeries performed on workplaces. One of the most serious complications of these procedures is an infection in the area of compensation. This work deals with the diagnostic possibilities of prevention of infectious complications after replacement of the hip joint using measurements of the levels of C-reactive protein in the postoperative period. On the set of 30 patients after replacement of the hip joint was monitored the development of the values of C- reactive protein at regular intervals in the postoperative period. Levels were set one of the available optical methods and evaluated 1., 3., 5. and 7. of post-operative day. On the basis of the results obtained with the work of trying to evaluate their own sensitivity and specificity of laboratory tests in C - reactive protein in the early postoperative period after the replacement of the hip joint. From the results, it is obvious a significantly higher sensitivity tests than its specificity. At the same time, however, is a clear positive contribution to the examination of the dynamics, in particular in monitoring the levels...