Fyziologie peritoneálního transportu a jeho alterace během léčby peritoneální dialýzou
habilitation thesis
View/ Open
Permanent link
http://hdl.handle.net/20.500.11956/61608Identifiers
Collections
- Habilitační práce [92]
Author
Referee
Bednářová, Vladimíra
Nedbálková, Marta
Krejčí, Karel
Author's Affiliation
1. lékařská fakulta
Faculty / Institute
1. lékařská fakulta
Discipline
vnitřní nemoci
Date of defense
30. 5. 2017
Language
Czech
Grade
Information unavailable
Peritoneální dialýza (PD) je vedle hemodialýzy srovnatelnou metodou náhrady funkce ledvin, kterou je
léčeno celosvětově přibližně 200 000 pacientů v terminálním stádiu renálního selhání. Během léčby
peritoneální dialýzou dochází vlivem dlouhodobé expozice bio-inkompatibilním dialyzačním roztokům ke
strukturálním změnám peritonea a následně k alteraci permeability peritoneální membrány. Funkční změny
peritonea limitují dlouhodobou léčbu peritoneální dialýzou, protože jsou spojeny s technickým selháním,
zvýšenou morbiditou a mortalitou. Nejzávažnější komplikací dlouhodobé léčby PD s vysokou mortalitou
je
enkapsulující sklerozující peritonitida. Proč u minority pacientů dochází k vystupňované fibrogenezi vedoucí
k EPS zůstává neobjasněno.
Propustnost peritonea je u PD pacientů pravidelně vyšetřována pomocí peritoneálního ekvilibračního testu.
Biopsie peritonea k určení morfologických změn není z důvodu invazivity s nutností následného přerušení léčby
a dočasného transferu na hemodialýzu rutinně prováděna. Proto je výzkumné úsilí v oblasti peritoneální dialýzy
v současnosti zaměřeno na vývoj změn funkčních determinant peritoneálního transportu, které předcházejí
technickému selhání metody nebo vývoji EPS. Dále je upřena pozornost na hledání biomarkerů , potenciálních
prediktorů míry peritoneální inflamace a fibrózy a jejich využití v klinické praxi.
Cílem práce bylo analyzovat různé faktory ovlivňující transport vody a solutů během léčby peritoneální
dialýzou. Kromě toho byly sledovány některé klinické aspekty komplikací u PD pacientů.