Tamoxifen, současnost a budoucnost

Abstract

Tato práce se zabývá současnou (r. 2005) úlohou tamoxifenu v hormonální terapii karcinomu prsu v podmínkách České republiky. Účelem této práce je zhodnotit užitečnost resp. vhodnost podání tamoxifenu jako léku první volby v situaci, kdy jsou k dispozici další preparáty pro hormonální terapii. Projekt Analýza terapie tamoxifenem u pacientek s karcinomem prsu (s diagnózou C50), zařazených do databáze onkologické kliniky FNKV (Fakultní nemocnice Královské Vinohrady) v roce 1998, 1999 a 2000. Pacientky Celkem bylo sledováno 736 pacientek s diagnózou C50, ze kterých byl na základě daných kritérií vybrán a dále analyzován konečný soubor čítající 243 pacientek. Hlavní sledované parametry a výsledky Jedním z hlavních cílů bylo určit podíl pacientek, které užívaly tamoxifen po celou doporučenou dobu tj. minimálně 5 let, aniž by se u nich objevila komplikace, která by vedla k předčasnému ukončení terapie. Tento podíl představoval 45,7% z 243 pacientek. Dále byly sledovány pacientky, u kterých byla původní terapie tamoxifenem nahrazena tzv. modernějšími léky (inhibitory aromatáz, čisté antiestrogeny). Důvodem byly závažné nežádoucí účinky tamoxifenu či recidiva onemocnění. Tyto pacientky tvořily 44,0% z 243 pacientek. Taktéž byly evidovány a následně procentuálně vyjádřeny jednotlivé komplikace, které se objevily...

Objective of the study This study deals with contemporary (year 2005) role of tamoxifen in the breast cancer hormonal therapy, in the medical environment of Czech Republic. The aim of this study is to evaluate, whether the tamoxifen treatment is sufficient, in case we have opportunity to use more convenient drugs (aromatase inhibitors and pure anti-estrogens). Project I have analysed the tamoxifen treatment of patients, suffering from breast cancer (with diagnosis C50), registered in FNKV oncology clinic registry (Fakultní nemocnice Královské Vinohrady) in the year 1998, 1999 and 2000. Patients I observed 736 patients with diagnosis C50. Out of these patients, I finally selected and further analysed group of 243 patients that corresponded with the given conditions of this study. Most important observed parameters and results One of the main goals was to determine the share of patients, which were being treated with tamoxifen for the whole period of 5 years without any serious complications. This share was 45,7% of 243 patients. Further I observed the patients, whose tamoxifen based therapy was further replaced by, so called, modern drugs treatment; like inhibitors of aromatase and pure anti-estrogens. The reasons for this change were serious side effects of tamoxifen or the progression of the disease. These...