Vliv chirurgické thorakoplastiky na funkci plic a hrudníku u dětí a dospívajících s deformitou hrudníku

Abstract

Tato bakalářská práce "Vliv chirurgické thorakoplastiky na funkci plic a hrudníku u dětí a dospívajících s deformitou hrudníku" je rešeršním zpracováním převážně zahraničních studií týkajících se dvou nejčastějších vrozených deformit hrudníku - pectus excavatum a pectus carinatum. V první části jsou shrnuty obecné poznatky o stavbě a funkcích hrudníku a o fyziologii a patofyziologii dýchání. Dále pak je uveden popis, etiologie, základní symptomy a různé možnosti operačního a konzervativního řešení obou těchto deformit. Zahrnuty jsou i možnosti využití rehabilitace v dané problematice a to jak v období než pacient podstoupí chirurgickou korekci hrudní stěny, tak v pooperační době. Druhá část se pak zabývá funkčním vyšetřením plic a změnami hodnot naměřených parametrů u pacientů s PC a PE oproti hodnotám normálovým. Je také uveden vliv deformit na tvar hrudníku a dýchacích cest a na toleranci zátěže. Z výsledků předoperačního vyšetření je zkoumán typ ventilační poruchy a souvislost mezi velikosti deformity a mírou snížení plicních funkcí. Studie zabývající se změnami respiračních parametrů po operaci jsou popsány v poslední části a poté jsou srovnány v závěrečné diskusi. Práce obsahuje také kasuistiku jednoho pacienta s deformitou pectus excavatum.

This bachelor thesis, which is called "Vliv chirurgické thorakoplastiky na funkci plic a hrudníku u dětí a dospívajících s deformitou hrudníku", is a research of mainly foreign works about the two most frequent thorax deformities. These are pectus excavatum and pectus carinatum. The first part of this work summarizes general information about structure and function of thorax and about physiology and patophysiology of breathing. It also contains description, etiology, main symptoms and ways of handling with deformities. The deformities can be treated by operation or by conservative means. The first part of the work also includes possibilities of rehabilitation either before or after chirurgical correction of pectoral wall. The second part speaks about functional examination of lungs and about differences, which were measured in patients suffering of PC and PE or in healthy patients. The second part mentions the effect of deformities on the shape of thorax and breathing passages and on the stress tolerance, too. From the results of preoperative examination, the type of ventilation malfunction and the connection between the size of the deformity and the extent of lung function decrease is explored. The study of changes in respiration parameters after operation is described in the last part of this...