Léčba bolesti se zaměřením na pacienty s onkologickým onemocněním

Abstract

Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra farmakologie a toxikologie Studentka: Stela Pavlíčková Školitel: PharmDr. Ludmila Melicharová Název diplomové práce: Léčba bolesti se zaměřením na pacienty s onkologickým onemocněním Léčba bolesti je součástí komplexní léčby onkologického onemocnění. Neřeší příčinu nádorového onemocnění, ale výrazně zvyšuje kvalitu života pacienta během onkologické léčby i v terminálním stádiu onemocnění. Hlavním cílem této práce bylo poskytnout nejzákladnější informace o léčbě bolesti se zaměřením na bolest nádorovou a vypracovat přehled farmakologických skupin a jednotlivých nejužívanějších látek v terapii nádorové bolesti. Základním pilířem léčby nádorové bolesti je farmakoterapie, která vychází ze třístupňového analgetického žebříčku WHO. Základ terapie tvoří neopioidní analgetika, v případě jejich neúčinnosti se přidávají slabé opioidy, které mohou být následně nahrazeny silným opioidem. Analgetika se obvykle podávají opakovaně, často v kombinacích. Dávkový interval závisí na farmakokinetických vlastnostech, lékové formě a stavu pacienta. Fáze dobře kontrolované bolesti bývají často přerušovány epizodami velmi silné, kruté bolesti označované jako průlomová bolest. U bolestí vysoké intenzity rezistentních nebo částečně rezistentních na...

Charles University in Prague Faculty of Pharmacy in Hradec Králové Department of Pharmacology & Toxicology Student: Stela Pavlíčková Supervisor: PharmDr. Ludmila Melicharová Title of diploma thesis: Pain therapy with focus on pacients with oncological disease Pain therapy is a part of the oncological illnesses complex treatment. This therapy doesn't solve the cause of cancer, but significantly increase patient's quality of life during oncological treatment, even in the terminal stage. The main target of this work is to give basic information about pain treatment, focusing on the oncological pain, and elaborate a review of pharmacological groups and individual substances most used in oncological pain treatment. Basic pillar of the cancer pain treatment is pharmacotherapy, which goes out of the WHO three-grade analgesic ladder. Basic therapy is made of nonopioid analgesics. In case that they aren't enough, we can add weak opioids, which can be replaced by strong opioids afterwards. Analgesics are usually used repeatedly and often in combinations. Dosage interval depends on pharmacological properties, dosage form and patient condition. Well controlled pain phases are usually interrupted by very strong, cruel pain episodes, which are called break-through pain. Very strong pain, fully or partially...