Změny difuzních parametrů mozkové tkáně při patologických procesech - použití zobrazení difuzních tenzorů

Abstract

Práce představuje souhrn výzkumu změn difuzních parametrů bílé hmoty zkoumaných metodou zobrazování difuzních tensorů (diffusion tensor imaging, DTI). Vzhledem k různorodosti zkoumaných problémů je text logicky členěn do jednotlivých kapitol zabývajících se v první části práce zejména měřením regionálních změn difuzních parametrů, ve druhé části pak použitím metody pro zobrazení topografických vztahů pyramidové dráhy (a jiných velkých descendentních drah probíhajících ve stejném objemu - kortikopontinní, kortikonukleární dráhy apod.). Stran změn regionálních parametrů difuze se práce zabývá dvěma aspekty. Jedním jsou vzdálené změny pyramidové dráhy v mozkovém kmeni způsobené blízkostí tumoru k dráze v jejím supratentoriálním průběhu, kde byly prokázány změny ve smyslu snížení frakční anizotropie (FA) a zvýšení hodnoty stopy tensoru, odpovídající střední difuzivitě (mean diffusivity, MD). Druhým zde zkoumaným aspektem jsou artificiální změny v měřených parametrech vyvolané přítomností gadoliniové kontrastní látky, které se v našem souboru ukázaly jako statisticky významné i mimo oblasti postkontrastního enhancementu. V druhé části práce je v prvé řadě potvrzena přesnost zobrazení pyramidové dráhy metodou DTI korelací s elektrofyziologií - subkortikální stimulací během resekce mozkových nádorů. Dále je pomocí...

The thesis contains a summary of research of the changes of diffusion parameters of the white matter performed using diffusion tensor imaging (DTI). Because of the diversity of topics discussed, the text is logically divided into chapters. In the first part, the thesis contains two studies concerning the measurement of the regional changes of the diffusion parameters. The second part is dedicated to the use of the method as an instrument to explore the topographic relationships of the pyramidal tract (and other large descending tracts contained within the same space - corticopontine, corticonuclear tracts etc.). Concerning the regional changes of diffusion, the manuscript discusses two problems. One is represented by the distant changes of the pyramidal tract in the brainstem caused by a tumor adjacent to the tract in its supratentorial course, where a significant decrease of the fractional anisotropy (FA) and the increase of the tensor trace value, corresponding to mean diffusivity (MD). The second discussed problem are the artificial changes in the diffusion parameters measured after gadolinium contrast administration, that were showed to be significant even in areas outside of the postcontrast enhancement areas. The second part of the thesis most importantly confirms the accuracy of the depiction of the...