The analysis of the risk factors in gamma knife radiosurgery for benign meningiomas

Abstract

DOCTORAL THESIS ABSTRACT THE ANALYSIS OF THE RISK FACTORS IN GAMMA KNIFE RADIOSURGERY FOR BENIGN MENINGIOMAS MUDr. Aurélia Kollová, MBA Consultant: Assoc. Prof. MUDr. Roman Liščák, Ph.D. Doctoral thesis represents results of the analysis of Gamma Knife radiosurgical treatment of meningiomas, benign intracranial tumors, and the risk factors related to the treatment in 368 patients with 400 meningiomas treated at the Department of Stereotactic and Radiation Neurosurgery, Na Homolce Hospital in Prague between 1992 and 1999. Detailed analysis of the results of skull base meningiomas was performed, as well as analysis of long-term results. Edema prediction model was created in order to identify patients with higher risk for post treatment complications with its practical clinical implication. The actuarial tumor 5- and 10- years control was 97,9% and 94,7% respectively, what confirms efficiency of radiosurgical treatment, with low temporary and permanent morbidity of 9,6% and 1,3% respectively, which was rarely disabling. Radiosurgery as a minimally invasive technique is a treatment of choice of meningiomas in skull base fulfilling size criteria; as a part of multimodal approach in large meningiomas, in patients, who would not tolerate operative procedure and in elderly. Dissertation thesis consists of six...

DIZERATAČNÍ PRÁCE ANALÝZA RIZIKOVÝCH FAKTORŮ V LÉČBĚ BENIGNÍCH MENINGIOMŮ GAMA NOŽEM MUDr. Aurélia Kollová, MBA Školitel: Doc. MUDr. Roman Liščák, Ph.D. Dizertační práce analyzuje výsledky stereotaktické rádiochirurgické léčby meningiomů gama nožem., se zaměřením na rizikové faktory spojené s léčbou, u 368 pacientu s 400 meningiomy léčených na Oddělení stereotaktické a radiační neurochirurgie, Nemocnice na Homolce v Praze v letech 1992-1999. Detailně jsou pak analyzovány výsledky léčby meningiomů báze lební a dlouhodobé výsledky. Součástí práce bylo vytvoření modelu predikce edému, na základe kterého lze určit riziko komplikací po stereotaktickém rádiochirurgickém výkonu. Kontrola růstu meningiomu po 5 a 10 letech byla 97,9% a 94,7%, co potvrzuje efektivitu rádiochirurgické léčby, s nízkou dočasnou a permanentní morbiditou 9,6% and 1,3% resp., která u většiny pacientů neomezuje jejich denní aktivity. Radiochirurgie jako minimálně invazivní technika je metodou volby léčby meningiomů ve vybraných lokalizacích, např. meningiomy báze lební, jako součást multimodálního přístupu u rozsáhlých meningiomů, kde úplné operační odstranění není možné, u pacientů s komorbiditou neumožňující operační výkon a u seniorů. Dizertační práce pozůstává ze 6 kapitol a 5 příloh. První kapitola poskytuje přehled...