Prevence komplikací v gynekologické endoskopii

Abstract

Tato práce se v úvodu věnuje historickému vývoji endoskopických metod. Následně se zaměřuje na identifikaci výskytu komplikací v endoskopické gynekologii. Především na laparoskopicky asistovanou vaginální hysterektomii (LAVH). Kromě samotných komplikací se zároveň zamýšlí nad možnostmi prevence. Práce byla zhotovena na souboru 487 pacientek, které byly operovány metodou LAVH v Ústavu pro péči o matku a dítě v Praze Podolí v období let 2005 - 2008. Výsledky analýzy jsou: 396 (81,3 %) pacientek bylo léčeno bez jakékoliv komplikace. Peroperační nebo pooperační komplikace se vyskytly v 91 (18,7%) případech, z toho u 58 (11,9%) byly zjištěny méně závažné komplikace (febrilie či subfebrilie alespoň 3 pooperační dny, pahýlový infiltrát, nebo kombinaci obou těchto stavů). U 33 (6,8%) pacientek se vyskytla jedna, nebo více závažných komplikací. Práce dále porovnává získané výsledky s Národním registrem komplikací v gynekologické laparoskopii. Souhrnem lze říci, že metoda LAVH patří k moderním postupům v terapii velké skupiny gynekologických patologií. Při dodržení nezbytných postupů je výskyt závažných komplikací velice nízký. LAVH je bezpečnou metodou, která plně respektuje principy minimálně invazivní chirurgie.

This theme is dealing with historical development of the endoscopic methods in his opening part. Then this theme focuses on the identification of occurrence of complications in the endoscopic gynecology. First of all it focuses on laparoscopically assisted vaginal hysterectomy (LAVH). This theme speculates about the possibilities of prevention except of the complications. This theme was created by using the file of 487 patients who were operated by the LAVH method in the Institution for care about mother and child in Prague - Podolí in the interval of 2005 - 2008. The results of analysis are: 396 (81,3 %) patients were cured without any complication. Peroperational or postoperational complications were occured in 91 (18,7 %) cases. The patients with complications (91 cases) had in 58 (11,9 %) cases the less severe complications (fever or subfever at least 3 postoperation days, vaginal infiltration or the combination both of this complications. The group of 33 patients was affected by one or more severe complications. The theme compares getting results with National register of complications in gynecology laparoscopy. The summary says us that LAVH method belongs to the modern procedure in therapy of great group of gynecological pathology. There is very low occurrence of complications by using necessary...