Problematika očkování proti tuberkulóze v České republice

Abstract

Tuberkulóza je závažné infekční onemocnění zodpovědné za významnou nemocnost a úmrtnost po celém světě. Česká Republika se řadí mezi země s nejnižší incidencí TBC na světě, na což má vliv velmi dobře propracovaný systém dohledu a kontroly na tuberkulózou. Do tohoto systému se řadí i očkování novorozenců proti tuberkulóze, jehož zachování je v současné době v České Republice velice aktuální otázka. Ve své práci jsem se zaměřila na nežádoucí účinky po očkování proti tuberkulóze a diskutované návrhy změny současného vakcinačního postupu. Práce obsahuje i všeobecnou kapitolu o imunologickém principu očkování, nutnou pro správné pochopení mechanismu účinku očkování, dále kapitoly týkající se onemocnění tuberkulózy a jeho původce Mycobacterium tuberculosis. Informace zde obsažené pochází z publikací výsledků mezinárodních studií, statistické údaje pak z dat publikovaných Státním ústavem pro kontrolu léčiv, Ústavem zdravotnických informací a statistiky ČR a WHO. V diskuzi ohledně možných očkovacích strategií, jejich výhod a nevýhod, se opírám mimo jiné o prohlášení českých odborných lékařských společností, kterých se tato problematika úzce dotýká. Lze konstatovat, že vzhledem k nízkému výskytu TBC v ČR, velmi dobrému systému kontroly nad tuberkulózou, nízké účinnosti BCG vakcíny a riziku závažných nežádoucích...

Tuberculosis is a serious infectious disease responsible for significant morbidity and mortality throughout the world. The Czech Republic ranks among countries with the world lowest incidences of tuberculosis, which is achieved by a very well conducted system of tuberculosis surveillance and control. This system includes vaccination of newborns against tuberculosis, whose preservation is currently a hot issue in the Czech Republic. In my thesis I focus on the adverse effects of the tuberculosis vaccine and the issue of current vaccination strategies. The thesis also contains a general chapter dealing with the immunological principals of vaccination, which is neccessary for proper understanding of how the vaccine works. Also included are chapters concerning the tuberculosis disease and its etiological agent, Mycobacterium tuberculosis. The quoted information comes from the published results of international studies, and the quoted statistical data from the reports published by SÚKL, ÚZIS and WHO. The discussion on possible vaccination strategies, their risks and benefits, is based, among others, on declaration of the Czech professional medical associations, to whom it highly concerns. It can be concluded that, concerning low incidences of tuberculosis in the Czech Republic, along with a well conducted system...