Léčba bolesti u pacientů s nádorovým onemocněním

Abstract

SOUHRN Univerzita Karlova v Praze Farmaceutická fakulta v Hradci Králové Katedra farmakologie a toxikologie Kandidát: Marie Blažková Školitel: PharmDr. Jana Pourová Ph.D. Název diplomové práce: Léčba bolesti u nádorových onemocnění Léčba nádorové bolesti neřeší primární onemocnění, ale výrazně zvyšuje kvalitu života nemocného. Hlavním cílem diplomové práce bylo vytvořit stručný přehled farmakologických skupin a i jednotlivých látek používaných k terapii nádorové bolesti. Základní skupiny využívající se k terapii nádorové bolesti tvoří opioidní a neopioidní analgetika. Tato analgetika se obvykle podávají opakovaně, někdy v kombinaci. Dávkový interval závisí na farmakologických vlastnostech jednotlivých léků, lékové formě a na stavu pacienta. Obecně se dává přednost co nejméně invazivnímu podání, pro dlouhodobou léčbu je výhodné např. podání transdermální a perorální. Při kolísavé intenzitě bolesti (tzv. "průlomové bolesti") jsou k zajištění dostatečné kontroly kombinovány lékové formy s dlouhým účinkem s lékovými formami s rychlým uvolňováním (např. transdermální náplasti a sirup nebo intranazální sprej). U některých bolestivých stavů (neuropatické bolesti, kostní bolesti atd.) se používají koanalgetika, např. neuroleptika nebo antikonvulziva. V některých případech je výhodné zkombinovat analgetika s...

Charles University in Prague Faculty of Pharmacy in Hradec Králové Department of pharmacology and toxikology Candidate: Marie Blažková Supervisor: PharmDr. Jana Pourová Ph.D. Title of diploma thesis: Pain treatment in cancer patients. Cancer pain therapy is not directed against the primary disease, but strongly increases the quality of patient's life. The main aim of this thesis was to summarize pharmacological groups and substances used for this purpose. The basic groups being used for the therapy of cancer pain are opioid and non opioid analgetics. These analgesics are usually administered repetitively, sometimes in combination. The dose interval depends on pharmacologic properties of each drug, the drug form and on the patient's state. Generally, a non invasive way of administration is prefered for long term therapy, e.g. transdermal or oral drug forms are convenient. The drug forms with long lasting effect can be combined with drug forms with immediate release of the active substance (e.g. transdermal plaster and syrup or intranasal spray) for a sufficient control of the treatment of variable intensity of pain ("breaktrough" pain). The adjuvant analgesics (e.g. neuroleptics, anticonvulsants) are used in the treatment of some specific types of pains (neuropathic pain, bone pain, etc.). In some...