Early diagnostic of mnestic disorders in neurodegenerative diseases

Abstract

Stárnutí světové populace znamená, že počet lidí trpících demencí, zejména Alzheimerovou nemocí (AD), se dramaticky zvýší. Proto je v současnosti vyvíjeno velké úsilí o detekci přítomnosti AD již v jejích nejranějších pre-dementních stádiích, tedy ve stadiu mírné kognitivní poruchy (MCI), a zvláště pak o identifikaci jedinců se syndromem amnestického typu postihujícího hipokampus (Ha-MCI - preklinické stádium AD). Cílem našich studií bylo zjistit, zda by testování prostorové orientace mohlo sloužit jako raný biomarker AD - zda je prostorová orientace narušena již u pacientů s MCI, zejména u těch s Ha-MCI. Použili jsme lidský ekvivalent Morrisova vodního bludiště - tzv. Úkol skrytého cíle (Hidden Goal Task, HGT), který je navržen tak, aby rozlišoval dva různé způsoby navigace: egocentrickou (na těle založenou, nezávislou na hipokampu) a allocentrickou (na světě založenou, závislou na hipokampu). Testování probíhalo v reálném prostoru v prostředí zvaném Blue Velvet Arena (BVA) - zcela uzavřené válcovité aréně - i v její počítačové verzi. Naše výsledky naznačují, že prostorová orientace je narušena již u pacientů s amnestickou formou MCI, kteří mají vyšší pravděpodobnost přechodu do Alzheimerovy nemoci - zejména u těch s amnestickým syndromem hipokampálního typu. Pacienti s Ha-MCI vykazovali závažné poruchy...

The ageing of the world's population means that the number of people with dementia, especially Alzheimer's disease (AD), will dramatically increase. That's why there is now a great effort to detect the presence of AD in its earliest predementia stages, in the stage of mild cognitive impairment (MCI), and particularly to identify individuals with amnestic syndrome of the hippocampal type (Ha-MCI - preclinical AD). The aim of our studies was to reveal whether spatial navigation testing could serve as an early biomarker of AD - whether spatial navigation is impaired early in patients with MCI, especially in Ha-MCI patients. We used the human analogue of the Morris water maze, the Hidden Goal Task (HGT), which is designed to separate two different modes of navigation, egocentric (body-centred, hippocampus independent) and allocentric (world-centred, hippocampus dependent), using a real space navigation setting called the Blue Velvet Arena (BVA), fully enclosed cylindrical arena, as well as a computer version of the BVA. Our results suggest that spatial navigation is impaired already in patients with amnestic MCI, who are more likely to progress to AD, especially in those with amnestic syndrome of the hippocampal type. The Ha-MCI patients presented severe spatial navigation impairment similar to that seen in AD...