Diagnostika medulárního karcinomu štítné žlázy metodami nukleární medicíny

Abstract

Bakalářská práce se zabývá možnostmi využití zobrazovacích metod nukleární medicíny v diagnostice a sledování pacientů s medulárním karcinomem štítné žlázy (MTC). Cíl: Cílem práce bylo zhodnotit diagnostickou efektivitu vybraných radiofarmak v nukleární medicíně, konkrétně metod SPECT využívajících radiofarmaka značená gama zářiči a metod PET využívajících radiofarmaka značená pozitronovými zářiči (zejména 18 F-FDOPA), při detekci primárního ložiska a metastatického onemocnění u pacientů s MTC s dlouhodobě zvýšenou hladinou kalcitoninu. Metody: Hodnocení bylo provedeno na základě analýzy souboru dat 58 pacientů získaného z informačního systému Kliniky nukleární medicíny a endokrinologie FNMH Praha v období od 14. 10. 2025 do 11. 11. 2025. Jednotlivé analýzy zahrnovaly informace o výsledcích zobrazovacích metod nukleární medicíny a laboratorních hodnotách kalcitoninu. Pro statistické zpracování byla stanovena hraniční hodnota kalcitoninu 100 ng/l. Výsledky: Statistické vyhodnocení dat ukázalo, že metoda 18 F-FDOPA PET vykazovala ve všech analýzách vysokou detekční schopnost ložisek MTC, zejména ve srovnání s metodami využívajícími radiofarmaka značená gama zářiči. V souboru 47 pacientů s hladinami kalcitoninu nad 100 ng/l byla tato metoda použita ve 108 vyšetřeních a dosáhla senzitivity 70,4 %. V...

The bachelor's thesis focuses on the possibilities of using nuclear medicine imaging techniques in the diagnosis and follow-up of patients with medullary thyroid carcinoma. (MTC). Aim: The aim of the study was to evaluate the diagnostic effectiveness of selected radiopharmaceuticals in nuclear medicine, specifically SPECT methods using gamma-emitting radiopharmaceuticals and PET methods using positron-emitting radiopharmaceuticals (especially 18 F-FDOPA), in the detection of primary tumours and metastatic disease in patients with MTC and persistently elevated calcitonin levels. Methods: The evaluation was based on the analysis of a dataset of 58 patients obtained from the information system of the Department of Nuclear Medicine and Endocrinology, FNMH Prague, in the period from October 14, 2025, to November 11, 2025. The analyses included data on the results of nuclear medicine imaging methods and laboratory values of calcitonin. A threshold value of calcitonin of 100 ng/L was established for statistical analysis. Results: Statistical evaluation of the data showed that the 18 F-FDOPA PET method demonstrated high detection capability of MTC lesions in all analyses, especially in comparison with methods using gamma-emitting radiopharmaceuticals. In a cohort of 47 patients with calcitonin levels above...