Hodnocení průběhu a efektivity neinvazivní terapie u pacientů s tendinopatií vybraných šlach dolních končetin prostřednictvím ultrasonografie

Abstract

Evaluation of the Course and Effectiveness of Non-Invasive Therapy in Patients with Tendinopathy of Selected Lower Limb Tendons Using Ultrasonography Abstract This dissertation evaluates the course and effectiveness of non-invasive therapy for selected lower-limb tendinopathies using ultrasonography, with a particular emphasis on quantifying intratendinous morphology. The theoretical part summarizes current knowledge on the topic with a focus on the Achilles and patellar tendons and highlights the limitations of conventional ultrasonographic indicators when monitoring treatment response. The experimental part was designed as a prospective randomized clinical trial in which chronic mid-portion Achilles tendinopathy was used as a model for longitudinal assessment of structural response during conservative therapy over 26 weeks. A total of 41 participants without professional or competitive athletic load were enrolled and allocated to group A (resistance training + low-energy focused extracorporeal shockwave therapy; n = 21; age 33.8 ± 11.7 years) and group B (resistance training; n = 20; age 32.8 ± 11.8 years). Treatment effectiveness was assessed using clinical outcomes (VISA-A, pain) and ultrasonography at the macromorphological level (CSA) and at the intratendinous micromorphological level using Spatial...

Hodnocení průběhu a efektivity neinvazivní terapie u pacientů s tendinopatií vybraných šlach dolních končetin prostřednictvím ultrasonografie Abstrakt Disertační práce se zabývá hodnocením průběhu a efektivity neinvazivní terapie tendinopatií vybraných šlach dolních končetin pomocí ultrasonografie se zvláštním důrazem na kvantifikaci intratendinózní morfologie. Teoretická část shrnuje současné poznatky o problematice se zaměřením na Achillovu a patelární šlachu a poukazuje na limity běžných ultrasonografických ukazatelů při sledování léčebné odpovědi. Experimentální část byla koncipována jako prospektivní randomizovaná klinická studie, v níž byla chronická neinzerční tendinopatie Achillovy šlachy zvolena jako model pro longitudinální sledování strukturální odezvy během konzervativní terapie v horizontu 26 týdnů. Studii absolvovalo 41 probandů bez profesionální či výkonnostní sportovní zátěže, rozdělených do skupiny A (odporový trénink + nízkoenergetická fokusovaná rázová vlna; n = 21; věk 33,8±11,7 let) a skupiny B (odporový trénink; n = 20; věk 32,8±11,8 let). Efektivita terapie byla hodnocena klinickými výstupy (VISA-A, bolest) a ultrasonograficky na úrovni makromorfologie (CSA) a intratendinózní mikromorfologie pomocí prostorové frekvenční analýzy. Výsledky prokázaly významné klinické zlepšení v obou...