Analýza a optimalizace měření síly stisku ruky pomocí ručního dynamometru u lidí v subakutní fázi cévní mozkové příhody - observační studie

Abstract

Objective: Standardised measurement methodology for grip strength is a key prerequisite for reliable patient monitoring in post-stroke rehabilitation. The aim of this study was to analyse the methodology of measuring isometric grip strength using the Jamar hydraulic hand dynamometer in individuals in the subacute phase of stroke and, based on data from the COMIRESTROKE study, to propose an optimal measurement protocol with regard to the number of trials, handle position, and protocol length. Methods: Analysis of data from 38 participants of the COMIRESTROKE study (COMprehensive Intensive REhabilitation program after STROKE, NCT05323916) in the subacute phase after stroke. Isometric grip strength was measured using the Jamar dynamometer in five handle positions (9, 12, 14.5, 17, and 20 cm), with three trials performed at each position. Four protocol variants were tested: the full protocol (mean of 3 trials at each of 5 positions, result = maximum across positions), a maximum-of-3-trials variant, a shortened protocol (3 trials at position 2 only, 12 cm), and a single-trial variant at position 2. The reliability of three trials was assessed using the intraclass correlation coefficient (ICC) and coefficient of variation (CV). Comparisons across positions and trial order were made using the Friedman...

Cíl: Standardizovaná metodika měření svalové síly stisku ruky je v rehabilitaci po cévní mozkové příhodě (CMP) klíčovým předpokladem pro spolehlivé sledování pokroku u lidí po CMP. Cílem práce bylo analyzovat metodiku měření izometrické síly stisku ruky pomocí hydraulického dynamometru Jamar u lidí v subakutní fázi CMP a na základě dat ze studie COMIRESTROKE navrhnout optimální měřicí protokol z hlediska počtu pokusů, volby polohy rukojeti a délky protokolu. Metodika: Analýza dat 38 účastníků studie COMIRESTROKE (COMprehensive Intensive REhabilitation program after STROKE, NCT05323916) v subakutní fázi po CMP. Izometrická síla stisku byla měřena dynamometrem Jamar v pěti polohách rukojeti (9, 12, 14,5, 17 a 20 cm), přičemž v každé poloze byly provedeny tři pokusy. Byly testovány čtyři varianty protokolu: plný protokol (průměr 3 pokusů v každé z 5 poloh, výsledek = maximum přes polohy), varianta s maximem ze 3 pokusů, zkrácený protokol (3 pokusy pouze v poloze 2, 12 cm) a varianta s jediným pokusem v poloze 2. Reliabilita tří pokusů byla hodnocena pomocí ICC a koeficientu variace (CV). Pro porovnání poloh a pořadí pokusů byl použit Friedmanův test s post-hoc Wilcoxonovým testem. Shoda zkráceného a plného protokolu byla posouzena Bland- Altmanovou analýzou. Korelace s klinickými škálami ARAT a FIM...