Sledování vývoje kvality života po intenzivní komplexní rehabilitaci u lidí po ischemické cévní mozkové příhodě: prospektivní observační intervenční studie

Abstract

Introduction: Stroke is one of the most serious neurological conditions, with a globally increasing prevalence and a substantial impact on the quality of life of survivors. Although intensive rehabilitation in the subacute phase is considered a key factor in functional recovery, evidence on the long-term sustainability of its effects remains limited. Objective: The aim of this study was to analyse the effect of the COMIRESTROKE comprehensive intensive rehabilitation programme on quality of life and disability in persons with ischemic stroke in the subacute phase, both in the short-term and at 3- and 12-month follow-ups. Methods: This study represents a sub-analysis of data from the prospective randomised controlled trial COMIRESTROKE (NCT05323916). Thirty-eight ischemic stroke survivors in the subacute phase completed a three-week intensive inpatient rehabilitation programme (4 hours/day) at the Department of Rheumatology and Rehabilitation, Thomayer University Hospital, Prague. Data were collected at four time points: pre-programme (VM1), immediately post- programme (VM2), and at three-month (VM3) and twelve-month (VM4) follow- ups. Primary outcome measures were PROMIS Global Health (physical and mental domains), WHODAS 2.0, and GAS; secondary outcomes included NIHSS, mRS, and NeuroQoL Anxiety...

Úvod: Cévní mozková příhoda (CMP) představuje jedno z nejzávažnějších neurologických onemocnění s celosvětově rostoucí prevalencí a významným dopadem na kvalitu života přeživších. Přestože intenzivní rehabilitace v subakutní fázi je považována za klíčový faktor zotavení, důkazy o dlouhodobé udržitelnosti jejích efektů zůstávají omezené. Cíl: Cílem práce bylo analyzovat vliv komplexního intenzivního rehabilitačního programu na kvalitu života a míru disability u osob po ischemické CMP v subakutní fázi, a to v krátkodobém i dlouhodobém horizontu (3 a 12 měsíců po ukončení programu). Metodika: Práce je dílčí analýzou dat z prospektivní randomizované kontrolované studie COMprehensive Intensive REhabilitation program after STROKE (COMIRESTROKE) (NCT05323916). Do analýzy bylo zařazeno 38 osob po ischemické CMP v subakutní fázi, které absolvovaly třítýdenní intenzivní lůžkový rehabilitační program (4 hodiny denně) na Klinice revmatologie a rehabilitace Fakultní Thomayerovy nemocnice. Data byla sbírána ve čtyřech časových bodech: před zahájením programu (VM1), bezprostředně po jeho ukončení (VM2), tři měsíce (VM3) a dvanáct měsíců po propuštění (VM4). Jako primární outcome nástroje byly použity PROMIS Global Health (fyzická a psychická doména), WHODAS 2.0 a GAS; jako sekundární NIHSS, mRS a NeuroQoLAnxiety...