Aplikace anatomických poměrů na volbu osteosyntetického materiálu a techniku osteosyntézy při řešení zlomenin patní kosti

Abstract

Aplikace anatomických poměrů na volbu osteosyntetického materiálu a techniku osteosyntézy při řešení zlomenin patní kosti Abstrakt Zlomeniny patní kosti představují závažné nitrokloubní poranění s vysokým rizikem komplikací a neuspokojivých funkčních výsledků. Dizertační práce se zaměřuje na aplikaci detailních anatomických znalostí při volbě osteosyntetického materiálu a optimalizaci techniky osteosyntézy. Cílem bylo retrospektivně vyhodnotit incidenci postižení kalkaneokuboidního kloubu u intraartikulárních zlomenin, provést anatomickou analýzu patní kosti české populace a porovnat ji s dostupnými daty, posoudit klinické výsledky nové anterolaterální úhlově stabilní dlahy implantované miniinvazivním přístupem sinus tarsi, experimentálně ověřit biomechanické vlastnosti dvou různých konfigurací šroubů v úhlově stabilní dlaze klasické konstrukce a porovnat kadaverické nálezy s radiologickou analýzou pacientských dat. Metodika zahrnovala anatomické měření rozměrů patních kostí z anatomických sbírek i současných pacientů pomocí CT vyšetření, retrospektivní klinickou studii pacientů léčených nově dostupným implantátem a biomechanický experiment na pitevních vzorcích. Morfologické parametry patní kosti a biomechanická stabilita konfigurací šroubů byly vyhodnoceny ve spolupráci se zkušenými statistiky. Výsledky...

Selection of osteosynthetic material and technique in treating calcaneal fractures, considering anatomical proportions Abstract Calcaneal fractures are a serious intra-articular injury with a high risk of complications and unsatisfactory functional outcomes. The dissertation focuses on the application of detailed anatomical knowledge in the selection of osteosynthetic material and optimization of osteosynthesis technique. The aim was to retrospectively evaluate the incidence of calcaneocuboid joint involvement in intraarticular fractures, to perform an anatomical analysis of the calcaneus of the Czech population and compare it with available data, to assess the clinical results of a new anterolateral variable-angle locking plate implanted via a minimally invasive sinus tarsi approach, to experimentally verify the biomechanical properties of two different screw configurations in a locking plate of conventional design and to compare cadaveric findings with radiological analysis of patient data. The methodology included anatomical measurement of calcaneal dimensions from anatomical collections and current patients using CT scans, a retrospective clinical study of patients treated with a newly available implant and a biomechanical experiment on cadaveric specimens. Morphological parameters of the calcaneus and...