Vitamin K a vitamin K dependentní proteiny u metabolických a degenerativních chorob skeletu

Abstract

This dissertation investigates the effects of vitamin K2 (VK2) on metabolic and degenerative skeletal disorders, focusing on calcific tendinitis of the shoulder (CTS), heterotopic ossifications (HO) following total hip arthroplasty, and wrist fractures. The aim was to assess the impact of VK2 supplementation in the form of menaquinone-7 (MK-7) on the extent and progression of calcifications and ossifications, fracture healing, laboratory parameters, and clinical outcomes. Participants received 120 µg of MK-7 daily or a placebo. All subjects in this single-blind pilot study underwent clinical, laboratory, and radiological assessments at baseline and two follow-up points. The maximum supplementation period was six months. In the CTS group, 78 % of patients exhibited a significant reduction or complete resolution of calcifications, along with clinical improvement. In the other groups, only mild changes were seen, mostly in the form of increased radiographic density; in distal radius fractures, changes in callus size were observed. Laboratory testing confirmed a significant rise in MK-7 concentration after six weeks (p < 0,001), with no notable changes in other parameters. No positive effect on HO progression was observed. The study demonstrated that MK-7 supplementation raises MK-7 levels, accelerates...

Tato disertační práce se zabývá vlivem vitaminu K2 (VK2) na metabolická a degenerativní onemocnění skeletu. Hlavními skupinami sledovaných diagnóz byly kalcifikující tendinitida ramenního kloubu (KTR), heterotopické osifikace (HO) vyskytující se u pacientů po totální endoprotéze kyčelního kloubu a zlomeniny zápěstí. Cílem práce bylo zhodnotit účinek suplementace VK2 ve formě menachinonu-7 (MK-7) na rozsah, případně změnu charakteru kalcifikací a osifikací či progresi hojení zlomenin, dále pak na změny laboratorních parametrů a klinického stavu pacientů. Pacienti užívali 120 µg MK-7 denně nebo placebo. Všichni účastníci jednostranně zaslepené pilotní studie byli klinicky, laboratorně a rentgenologicky vyšetřeni na začátku výzkumu a následně ve dvou kontrolních bodech během sledovaného období. Maximální doba suplementace VK2 činila 6 měsíců. Ve skupině pacientů s KTR došlo u 78 % z nich k výraznému zmenšení nebo úplnému vymizení kalcifikací, doprovázenému ústupem klinických obtíží. V ostatních skupinách byly pozorovány pouze mírné změny, převážně ve formě zvýšené denzity na RTG snímcích, u pacientů se zlomeninami distálního radia byla pozorována změna ve velikosti svalku. Laboratorní analýzy prokázaly signifikantní nárůst koncentrace MK-7 již po 6 týdnech (p ˂ 0,001), zatímco u ostatních sledovaných...