Vliv diabetu matky na regulaci buněčných pochodů jejího dítěte s ohledem na jeho budoucí vývoj a celkový zdravotní stav

Abstract

This thesis focuses on the relation between metabolic and immunological parameters in women with type 1 diabetes (T1D) and their influence on the health of their offsprings. Included are two studies of the immune system of newborns of T1D mothers based on analyses of umbilical cord blood, followed by a retrospective analysis of documentation about pregnancy, childbirth and newborns of patients with T1D and finally a work linking metabolic and immunological markers in patients with T1D in fertile age. A retrospective study demonstrated a large impact of the metabolic status of T1D mothers on their newborns. BMI of mothers with T1D has a significant impact on the overall health status of their newborns. Moreover, mothers' HDL values are associated with the risk of preeclampsia. Analysis of umbilical cord blood consistently demonstrated a connection between diabetic compensation of mothers and newborn's immune system. Mother's HbA1c level in the third trimester of pregnancy was connected to the response of cord blood mononuclear cells on specific diabetogenic stimulation as well as to the concentration of T regulatory cells in the cord blood. The cord blood of newborns of worse compensated mothers has a higher proportion of Tregs compared to newborns of precisely compensated mothers. Last study on nonpregnant...

Tato disertační práce se zabývá vztahem metabolických a imunologických parametrů žen s diabetem 1. typu (DM1) a jejich vlivem na zdraví potomků těchto pacientek. Zahrnuty jsou zde dvě studie imunitního systému novorozenců těchto pacientek vycházející z analýz pupečníkové krve, retrospektivní rozbor dokumentace o těhotenství, porodech a novorozencích pacientek s DM1 a na závěr ještě práce propojující metabolické a imunologické ukazatele pacientek s DM1 ve fertilním věku. Retrospektivní studie ukázala velký dopad metabolického stavu pacientek na jejich novorozence. BMI matky s DM1 má významný vliv na celkový zdravotní stav jejího novorozence a hodnota HDL matky souvisí s rizikem preeklampsie. Analýzy pupečníkové krve shodně dokazují souvislost diabetické kompenzace matky a stavu imunitního systému novorozence. Je zde souvislost mezi HbA1c matky ve 3. trimestru těhotenství a odpovědí mononukleárních buněk pupečníkové krve jejího novorozence na specifickou diabetogenní stimulaci. Zároveň byla pozorována souvislost mezi tímto mateřským parametrem a zastoupením T regulačních buněk v pupečníkové krvi. Novorozenec hůře kompenzované matky s DM1 má v pupečníkové krvi vyšší zastoupení T regulačních buněk než novorozenec ideálně kompenzované matky s DM1. Poslední práce na netěhotných pacientkách s DM1 nám doplnila...