Funkční elektrostimulace horní končetiny u dětí s dětskou mozkovou obrnou

Abstract

Cílem diplomové práce bylo zhodnotit terapeutický efekt funkční elektrostimulace horní končetiny u dětí s hemiparetickou formou dětské mozkové obrny v rámci lázeňské léčby. Výzkumu se zúčastnilo 30 dětí ve věku 7-17 let, které byly náhodně rozděleny do kontrolní a experimentální skupiny. Experimentální skupina absolvovala standardní lázeňskou léčbu doplněnou o funkční elektrostimulaci pomocí přístroje OmniHi5. Funkční schopnosti horní končetiny byly hodnoceny pomocí modifikovaného Frenchayského testu paže na začátku a na konci intervence, která trvala 15 dní. Výsledky ukázaly statisticky významné zlepšení u všech probandů, avšak rozdíl mezi kontrolní (průměrné zlepšení o 74,13 bodů ± 4,39) a experimentální (průměrné zlepšení o 83,47 bodů ± 4,39) skupinou nebyl statisticky průkazný (p-hodnota 0,129). Jediná významná interakce byla mezi skupinou a věkem (p-hodnota 0,031), kde u kontrolní skupiny se funkční zlepšení paretické horní končetiny snižovalo (- 0,74 bodů/rok), ale u experimentální skupiny se zlepšovalo (+ 0,92 bodů/rok). Práce neprokázala terapeutický efekt funkční elektrostimulace horní končetiny u dětí s dětskou mozkovou obrnou v rámci lázeňské léčby. Přesto může být efektivní u dětí staršího školního věku při dostatečné intenzitě a frekvenci terapie.

The aim of this thesis was to evaluate the therapeutic effect of functional electrical stimulation of the upper limb in children with the hemiparetic form of cerebral palsy within spa treatment. The study involved 30 children aged 7-17 years who were randomly assigned to a control and an experimental group. The experimental group received standard spa treatment supplemented with functional electrical stimulation using the OmniHi5 device. The functional abilities of the upper limb were assessed using the modified Frenchay Arm Test at the beginning and end of the 15 day intervention. The results showed statistically significant improvement in all participants, however, the difference between the control group (mean improvement of 74.13 points ± 4.39) and the experimental group (mean improvement of 83.47 points ± 4.39) was not statistically significant (p-value 0.129). The only significant interaction was found between group and age (p-value 0.031), with functional improvement of the paretic upper limb decreasing in the control group (-0.74 points/year) and increasing in the experimental group (+0.92 points/year). The study did not confirm a therapeutic effect of FES of the upper limb in children with cerebral palsy within spa treatment. Nevertheless, it may be effective in older school-age children...