Vliv rychlosti pohybu hlavou ve vertikální a horizontální rovině na stabilitu stoje u pacientů s vestibulární dysfunkcí

Abstract

Stabilita stoje je zajišťována díky integraci informací ze smyslových systémů, ke kterým se řadí zrak, propriocepce, sluch a vestibulární systém. U pacientů s vestibulární dysfunkcí bývá tato stabilita narušena. K vyšetření míry jejího narušení se využívají různé testy. Jako velmi senzitivní test se ukazuje stoj na měkké podložce s pohybem hlavou. Rychlost pohybu hlavou však není přesně definována. Tato práce si dává za cíl zjistit, zda rychlost pohybu hlavou má vliv na stabilitu stoje u pacientů s vestibulární dysfunkcí. Teoretická část této práce se zabývá systémy, které jsou za stabilitu stoje zodpovědné, částmi vestibulárního systému, které se účastní detekce pohybu hlavou, onemocněními vestibulárního systému a jeho schopností kompenzace. Praktická část je tvořena vyhodnocením stabilometrického testování 25 pacientů s vestibulární dysfunkcí a 24 kontrol. Testování probíhalo ve stoji na měkké podložce s rukama překříženýma na ramenou s pohybem hlavou v horizontální a vertikální rovině o frekvenci 0,5 Hz a 2 Hz. Při různých rychlostech pohybu hlavou můžeme pozorovat trend, kdy k větším posturálním výchylkám u pacientů s vestibulární dysfunkcí dochází za frekvence 2 Hz a horizontálního pohybu hlavou, tento rozdíl však nebyl statisticky významný. U kontrolní skupiny se zvyšují posturální výchylky...

Stability of standing is ensured by integrating the information from sensory systems that include vision, proprioception, hearing and vestibular system. This stability is impaired in patients with a vestibular dysfunction. Various tests are used to determine the level of instability. Standing on a foam surface with a head movement turns out to be a very sensitive test. However, the speed of a head movement is not precisely defined. This thesis aims to determine whether the speed of a head movement affects the stability of standing in patients with the vestibular dysfunction. The theoretical part of this thesis describes the systems that are responsible for the stability of standing, parts of the vestibular system, which are involved in the detection of a head movement, disorders of the vestibular system and a vestibular compensation. The practical part contains an evaluation of a stabilometric testing of 25 patients with vestibular dysfunctions and 24 controls. Testing was carried out by standing on a foam surface with the hands crossed on the shoulders with the head movement in a horizontal and vertical plane at a frequency of 0.5 Hz and 2 Hz. At a different head movement speed, we can observe a trend where postural sway in patients with vestibular dysfunctions increase at 2 Hz and horizontal head...