Vliv idiopatické skoliózy na distribuci ventilace plic

Abstract

Idiopatická skolióza jakožto trojdimenzionální deformita páteře způsobuje komplexní změny osového skeletu a má přímý vliv na změnu tvaru hrudního koše. Způsobené změny sekundárně ovlivňují funkci nitrohrudních orgánů. Vliv této deformity na funkci respiračního systému je již mnohými výzkumy prokázán, avšak stále existují oblasti, které nejsou dostatečně prozkoumány. Jednou z nich je i asymetrická distribuce ventilace plic u pacientů se skoliózou. Cíl: Cílem této bakalářské práce je posoudit, zda má skoliotická křivka vliv na nerovnoměrné rozložení ventilace v rámci pravé a levé plíce a zjistit, zda případná asymetrie koreluje s tíží Cobbova úhlu či úhlem rotace trupu (ATR). Metodika: Hodnocení distribuce ventilace bylo provedeno pomocí elektroimpedanční tomografie (EIT) u deseti probandů s prokázanou idiopatickou skoliózou. Měření probíhalo v pozici vsedě, požadovány byly hluboké nádechy a výdechy testovaných. Výslednou zkoumanou hodnotou zde byla tzv. distribuce ventilace, kterou jsme následně ještě porovnali s Cobbovým úhlem a úhlem rotace trupu (ATR) testovaných probandů. Výsledky: U všech probandů byla prokázána asymetrická distribuce ventilace plic neodpovídající fyziologické normě. Korelace tíže křivky v podobě Cobbova úhlu a mírou asymetrické ventilace nebyla nalezena (r = -0,09, p = 0,841)....

Idiopathic scoliosis, as a 3D deformity of spine, causes complex changes in axial skeleton and has a direct influence on the shape change of rib cage. These shape changes eventually influence the function of intrathoracic organs. The influence of this deformity on the function of respiratory system has already been proved by numerous research, however, there are still areas, which are not researched sufficiently. One of them is the asymmetric distribution of lungs ventilation in patients with scoliosis. Aim: The aim of this bachelor thesis is to judge, whether the scoliotic curve has any influence on an uneven distribution of ventilation in right and left lung and to find out, whether the possible asymmetry correlates with the size of Cobb's angle or the angle of axial trunk rotation (ATR). Methodology: Evaluation of distribution of ventilation has been made by the means of electrical impedance tomography (EIT) at 10 test subjects with diagnosed idiopathic scoliosis. The measurement was done in the sitting position with required deep breaths in and breaths out of the test subjects. The resulting investigated value was so called distribution of ventilation, which was thereafter compared with the Cobb's angle and the angle of axial trunk rotation (ATR) of test subjects. Results: At all test subjects,...