Závratě u pacientů s roztroušenou sklerózou

Abstract

Závratě a porucha rovnováhy patří mezi časté příznaky roztroušené sklerózy (RS). Jejich příčinou může být postižení centrálního vestibulárního systému v důsledku demyelinizačního procesu. Vestibulární rehabilitace (VRHB) představuje intervenci, která může u těchto pacientů pozitivně ovlivnit vnímání závratí a zlepšit rovnováhu. Cílem teoretické části této bakalářské práce je shromáždit recentní odborné informace o problematice závratí u pacientů s RS a o možnostech jejich ovlivnění prostřednictvím fyzioterapie. Cílem praktické části je ověřit účinnost VRHB u pacientky s relaps-remitentní RS trpící závratěmi a poruchou rovnováhy. U pacientky bylo provedeno klinické vyšetření dynamické zrakové ostrosti, statická stabilita byla hodnocena dle Modified Clinical Test of Sensory Interaction on Balance (mCTSIB) a dynamická stabilita dle Functional Gait Assessment (FGA). K posouzení subjektivního vnímání závratí byly využity standardizované dotazníky Dizziness Handicap Inventory (DHI) a Vestibular Rehabilitation Benefit Questionnaire (VRBQ). Během 9týdenní intervence proběhlo 7 terapeutických jednotek. Rozdíl mezi statickou a dynamickou zrakovou ostrostí se po intervenci snížil ze 3 na 2 řádky. Během mCTSIB dokázala pacientka s otevřenýma očima udržet stabilní stoj po dobu 30 s na obou typech povrchu již...

Vertigo and impaired balance are common symptoms of multiple sclerosis (MS), which may be caused by an impairment of the central vestibular system due to the demyelinating process. Vestibular rehabilitation (VRHB) is an intervention that can positively affect the perception of vertigo and improve balance in these patients. The aim of the theoretical part of this bachelor thesis is to collect recent professional information on the problem of vertigo in patients with MS and on the possibilities of its influence through physiotherapy. The aim of the practical part is to verify the efficacy of VRHB in a patient with relapsing-remitting MS suffering from vertigo and impaired balance. A clinical examination of dynamic visual acuity was performed, static balance was assessed by the Modified Clinical Test of Sensory Interaction on Balance (mCTSIB), dynamic balance was tested by the Functional Gait Assessment (FGA). Standardized questionnaires, the Dizziness Handicap Inventory (DHI) and the Vestibular Rehabilitation Benefit Questionnaire (VRBQ), were used to assess subjective perception of dizziness. 7 therapy units were conducted during the 9-week intervention. The difference between static and dynamic visual acuity decreased from 3 to 2 lines after the intervention. During mCTSIB, the patient was able to...