Dlouhodobé sledování dětí vystavených účinkům chemoterapie in utero, vyhodnocení bezpečnosti podání chemoterapie v těhotenství

Abstract

Název: Dlouhodobé sledování dětí vystavených účinkům chemoterapie in utero, vyhodnocení bezpečnosti podání chemoterapie v těhotenství Cíle: Cílem této práce bylo sledování dětí vystavených účinkům chemoterapie in utero a vyhodnocení bezpečnosti podání chemoterapie v těhotenství. Součástí této práce byly dva experimenty. V prvním experimentu bylo cílem rozšířit znalosti o chemoterapií indukované fetální anémii, dále bylo cílem posoudit riziko vzniku fetální anémie u jednotlivých chemoterapeutik a rovněž zjistit, zda je na základě diagnostikované fetální anémie možno individualizovat terapii matky. Ve druhém experimentu bylo cílem posouzení sluchových funkcí dětí, které byly prenatálně vystaveny účinku platinových derivátů a zjištění četnosti výskytu platinou indukované poruchy sluchu (PIHL). Na základě těchto experimentů pak představuji kazuistiku, kde byly dané poznatky aplikovány. Metody: V prvním experimentu jsme v soboru 15 pacientek léčených pro nádorové onemocnění v těhotenství chemoterapií využívali metodu měření maximální průtokové systolické rychlosti v arterii cerebri media (MCA-PSV) k identifikaci fetální anémie. První měření probíhalo v den aplikace chemoterapie a druhé měření 10. den po aplikaci. K měření byla užita technika Mari a Barr. Získané hodnoty měření byly převedeny pomocí...

Title: Long-term follow-up of children exposed to the effects of chemotherapy in utero, evaluation of the safety of chemotherapy administration during pregnancy Objective: The aim of this thesis was to monitor children exposed to the effects of chemotherapy in utero and to evaluate the safety of chemotherapy administration during pregnancy. This thesis included two experiments. The first experiment aimed to expand the body of knowledge regarding the monitoring and management of chemotherapy-induced fetal anemia. Furthermore, the aim was to assess the difference in toxicities of various types of chemotherapeutic agents for the fetus and its risk of developing fetal anemia. The aim was also to find possible way to individualize the mother's therapy based on diagnosed fetal anemia. In the second experiment, the aim was to assess the auditory functions of children who were prenatally exposed to the effect of platinum derivatives and to determine the incidence of platinum-induced hearing impairment (PIHL). Based on these experiments, I am presenting a case report, where the acquired knowledge was applied. Methods: In the first experiment, we used the ultrasound examination of the middle cerebral artery peak systolic velocity (MCA-PSV) to identify fetal anemia in a group of 15 patients treated for cancer...