Prognostické a prediktivní markery v léčbě karcinomu pankreatu

Abstract

Introduction: Pancreatic cancer has a poor prognosis. In order to personalize therapy, there is a need to identify prognostic parameters in relation to patient survival. Prognostic parameters based on the presence of systemic inflammation have a significant role in many cancers. Inflammation is known to promote tumor progression, leading to shortened survival. In pancreatic cancer, systemic inflammation is common and contributes to its unfavorable prognosis. The aim of this study was to evaluate prognostic parameters based on the presence of systemic inflammation in patients with metastatic pancreatic cancer receiving first-line chemotherapy, while describing their relationship to the CTC characteristics of these patients. Patients and Methods: Patients with metastatic pancreatic cancer undergoing first-line chemotherapy at our institution were included in the study. Baseline clinicopathological and pretreatment baseline parameters (inflammation-based parameters, CTCs) were collected. Survival was estimated using the Kaplan-Meier method and differences in survival were evaluated using the log-rank test. Results: We identified lymphocyte-to-monocyte ratio ≥3, systemic inflammatory response index <2.3, carcinoembryonic antigen <2.5, neutrophil-to-lymphocyte ratio <5, Memorial Sloane Kettering score...

Východiska/Cíl: Karcinom pankreatu se řadí mezi onemocnění s tristní prognózou. S cílem personalizace terapie je potřeba identifikovat prognostické parametry ve vztahu k přežívání pacientů. Prognostické parametry založené na přítomnosti systémového zánětu mají významnou roli u řady nádorových onemocnění. Je známo, že zánět podporuje progresi nádoru, což vede ke zkrácení přežití. U karcinomu pankreatu je systémový zánět běžný a přispívá k jeho nepříznivé prognóze. Cílem této studie bylo vyhodnotit prognostické parametry založené na přítomnosti systémového zánětu u pacientů s metastazujícím karcinomem pankreatu, kteří dostávají chemoterapii první linie a současně popsat jejich vztah k charakteristikám CTC těchto pacientů. Pacienti a metody: Do studie byli zařazeni pacienti s metastatickým karcinomem pankreatu podstupujících chemoterapii první linie v našem zařízení. Byly shromážděny základní klinicko- patologické a vstupní parametry před léčbou (tzv. inflammation-based parametry, CTC). Přežití bylo odhadnuto pomocí Kaplan-Meierovy metody a rozdíly v přežití byly hodnoceny pomocí log-rank testu. Výsledky: V souboru jsme identifikovali poměr lymfocytů k monocytům ≥3, index systémové zánětlivé odpovědi <2,3, karcinoembryonální antigen <2,5, poměr neutrofilů k lymfocytům <5, Memorial Sloane Kettering...