Patofyziologický podklad a morfologické koreláty u obsedantně-kompulzivní poruchy, zaměření na přední cingulární kortex

Abstract

Background: The neurobiological basis of obsessive-compulsive disorder (OCD) is associated with abnormalities in the cortico-striato-thalamo-cortical circuit. The prominent cortical regions associated with OCD pathology are the prefrontal area and the anterior cingulate cortex (ACC). The main aim of this study is to identify and interpret morphometric and spectroscopic (1H-MRS) findings in the ACC in OCD. Materials and methods: Patients with OCD diagnosis and age-/sex-matched healthy controls (HC) were included in each study. The experimental part of the thesis involved three separate studies comparing OCD and HC: I) Morphometric changes in the brain with the use of voxel- based morphometry (VBM) and volumetric changes of grey matter (GM) in the rostral ACC (rACC) with the use of the FreeSurfer.; II) 1H-MRS of pregenual ACC (pgACC) with the calculation of total N-acetyl aspartate (tNAA), creatine (tCr), choline (tCho) and myoinositol (mI) concentrations.; III) 1H-MRS pgACC with the calculation of concentrations of glutamate (Glu), glutamine (Gln), total metabolite Glx (Glu+Gln) and gamma-aminobutyric acid (GABA). Across studies, we performed correlations with clinical variables. Results: Our studies showed the following: I) Using VBM methodology, we confirmed a reduction of GM volume in OCD...

Úvod: Neurobiologický podklad u obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD) je tradičně spojován s abnormalitami v tzv. kortiko-striato-thalamo-kortikálním okruhu. Kortikální oblasti spojované s patologií u OCD jsou především prefrontální oblasti a přední cingulární kortex (ACC). Hlavním cílem této práce bylo zjistit a interpretovat morfometrické a spektroskopické nálezy (1H-MRS) v oblasti ACC u OCD. Materiály a metody: Do jednotlivých studií byli zařazeni pacienti s klinickou diagnózou OCD a zdravé kontroly (HC) odpovídajícího věku a pohlaví. Práce se v experimentální části zabývala 3 jednotlivými studiemi porovnávající OCD a HC: I) Morfometrické změny v mozku dle tzv. morfometrie založené na voxelech (VBM) a volumetrické změny v šedé hmotě (GM) v oblasti rostrálního ACC (rACC) dle metody FreeSurfer.; II) 1H-MRS pregenuální ACC (pgACC) s výpočtem koncentrací celkového N-acetyl aspartátu (tNAA), kreatinu (tCr), cholinu (tCho) a myoinositolu (mI).; III) 1H-MRS pgACC s výpočtem koncentrací glutamátu (Glu), glutaminu (Gln), souhrnného metabolitu Glx (Glu+Gln) a kyseliny gama-aminomáselné (GABA). Napříč studiemi jsme prováděli korelace s klinickými proměnnými. Výsledky: Naše studie prokázaly: I) Za použití metody VBM jsme potvrdili u pacientů s OCD redukci objemu GM oproti HC lokalizované v pravém dolním...