Morphological and metabolic changes in first episodes of psychosis and schizophrenia

Abstract

Background: Changes in the structure of the brain have been observed in patients with chronic schizophrenia as well as in the early stages of the disease. Metabolic abnormalities may contribute to changes in the brain. We conducted studies to examine changes in the brain morphology in patients experiencing their first episode of psychosis and those with schizophrenia, and their connection to metabolic abnormalities and exposure to antipsychotic medications. Methods: In Study 1 we present available evidence on brain ventricle changes during the course of schizophrenia. In Study 2 we measured lateralventricular volumesinfirst- episode schizophrenia patients and healthy controls at baseline visit and one year later using 3T brain MRI. In Study 3, We obtained MRI- derived brain cortical and subcortical measures and body mass index from 1260 individuals with schizophrenia and 1761 controls. We jointly modelled the statistical effects of schizophrenia and BMI using mixed effects. In Study 4 We recruited participants with first episode psychosis during their first psychiatric hospitalization and compared them to controls. We prospectively collected their metabolic markers and daily medication exposure. Results: In study 2 Compared to controls, ventricular enlargement was identified in 18.6% and...

Úvod: Strukturální změny mozku byly popsány jak u pacientů s chronickou schizofrenií, tak v počátečních stadiích onemocnění. Ke těmto změnám mohou přispívat i metabolické odchylky. Studovali jsme změny v morfologii mozku u pacientů s první epizodu psychózy, a u pacientů se schizofrenií a souvislost těchto změn s metabolickými abnormalitami a expozicí antipsychotikům. Metody: Ve studii 1 uvádíme přehled o změnách mozkových komor v jednotlivých stádiích schizofrenie. Ve studii 2 jsme měřili objemy postranních komor u pacientů s první epizodou schizofrenie a u zdravých kontrol při vstupní návštěvě a o rok později pomocí 3T MRI mozku. Ve studii 3 analyzujeme za pomoci MRI korové a podkorové struktury mozku a BMI u 1260 jedinců se schizofrenií a 1761 kontrol. Za pomoci mixed-effects modelů objasňujeme vliv schizofrenie a BMI na tyto struktury. Ve studii 4 byli rekrutováni pacienti s první epizodou psychózy během jejich první psychiatrické hospitalizace a porovnáni se zdravými kontrolami. Prospektivně jsme shromažďovali jejich metabolické markery a denní expozici lékům. Výsledky: Ve studii 2 bylo ve srovnání s kontrolami zjištěno zvětšení komor u 18,6 % a zmenšení komor u 16,8% pacientů během jednoročního sledování. Ve studii 3 bylo BMI asociováno se strukturou mnoha stejných oblastí mozku jako u...