Diagnostika celiakie

Abstract

Celiakia je multifaktorové, chronické, zápalové, autoimunitné ochorenie prejavujúce sa širokou škálou symptόmov. Vyskytuje sa v rôznych formách a viaceré z nich nedisponujú anamnézou charakteristickou pre klasickú celiakiu. Z toho dôvodu je dôležitá včasná a komplexná diagnostika. V diplomovej práci boli vytýčené tri ciele. Prvým cieľom diplomovej práce bolo zostaviť a štatisticky vyhodnotiť súbor výsledkov krvných testov pacientov s celiakiou. Výsledky poukázali, že viaceré významné a vysoko špecifické parametre, ako napríklad vitamíny skupiny B alebo protilátky proti endomýziu, na Slovensku nie sú zaradené do štandardnej diagnostiky. Z protilátok sa stanovujú najmä protilátky proti gliadínu pre triedu IgG, IgA a protilátky proti tkanivovej transglutamináze pre triedu IgA. Významné a smerodajné parametre v diagnostike celiakie predstavujú aj pečeňové transaminázy alanínaminotransferáza a aspartátaminotransferáza, rovnako aj šírka distribúcie červených krviniek, objem červených krviniek, hemoglobín a železo. Druhým cieľom práce bolo štúdium metabolomického profilu moču pacientov s celiakiou na základe kvalitatívneho a kvantitatívneho stanovenia kyseliny močovej, tryptofánu a jeho vybraných metabolitov, tyrozínových metabolitov pomocou metódy UHPLC, ako jednou z možností neinvazívnej diagnostiky....

Celiac disease is multifactorial, chronic, inflammatory autoimmune disease manifested by wide rage of symptoms. It occurs in various forms, and many of them do not have symptoms typical for classic form of coeliac disease. Therefore, early and comprehensive diagnosis is important. Three goals were set in the thesis. The first aim of the thesis was to compile a set of results of blood tests of patients with celiac disease and to evaluate them statistically. The results showed that several important and highly specific parameters, such as B-group vitamins or endomysis antibodies, are not included in standard diagnostics in Slovakia. Among the antibodies, antibodies against gliadin for the IgG and IgA class and antibodies against tissue transglutaminase for the IgA class are determined in particular. Liver transaminases alanineaminotransferase and aspartateaminotransferase, as well as the distribution of red blood cells, red blood cell volume, hemoglobin and iron, have also proved to be important and guiding parameters. The second aim of the study was the urinary metabolomic profile of celiac patients based on qualitative and quantitative determination of uric acid, tryptophan and its selected metabolites and tyrosine metabolites using ultra-high- performance liquid chromatography as one of the...