Korelace hodnocení funkčních posturálních testů se schopností expanze břišní stěny u pacientů s bolestmi zad

Abstract

The theoretical part: The theoretical part of thesis shortly describes anatomy and kinesiology of lumbar spine. The second chapter contains the causes of LBP and alerts to red flags. Muscle stabilization system of spine and intraabdominal pressure are themes of other chapters. Techniques of intraabdominal pressure measurement and questionnaires of quality of life were described at the end of the theoretical part. Methodology: 36 patients (22 female, mean age = 41.86, 16 male, mean age = 40.07) with low back pain were evaluated in three positions. Every proband filled Oswestry Disability Index (ODI) before the examination. Trunk orthosis DNS Brace evaluated 8 seconds intraabdominal pressure in three tests - breathing stereotype test, diaphragm test and hip flexion test. DNS instructor evaluated the same three tests by aspection and palpation. The first half of the probands was evaluated first with DNS Brace, the second half of probands was evaluated first with DNS instructor. Results: A statistically significant correlation (r=0,479, p=0,003) between evaluations DNS Brace and DNS instructor was demonstrated in one out three DNS tests - diaphragm test. There was not a statistically significant correlation in the other two tests. There was not a statistically significant correlation between DNS Brace...

Teoretická část práce: V teoretické části práce je stručně popsána anatomie a kineziologie bederní páteře. Druhá kapitola se věnuje diferenciální rozvaze týkající se bolestí bederní části páteře a upozorňuje na tzv. red flags. Následně jsou popsány komponenty podílející se na stabilizaci páteře, zejména je kladen důraz na svalovou koaktivaci a nitrobřišní tlak. V závěru jsou v krátkosti zmíněny možnosti objektivizace nitrobřišního tlaku a různé dotazníky kvality života. Metodika: Změřeno bylo 36 pacientů (22 žen, průměrný věk = 41,86, 16 mužů, průměrný věk = 40,07) s bolestmi bederní části páteře. Výjimkou byli dva pacienti, u kterých bylo měření provedeno na konci léčby pro LBP a již byli bez obtíží. Každý pacient před zahájením měření vyplnil dotazník disability (Oswestry Disability Index). Následovalo vyšetření pomocí trupové ortézy DNS Brace, která 8 sekund zaznamenávala hodnoty tlaku břišní stěny při provádění 3 DNS testů - testu dechového stereotypu, bráničního testu a testu flexe v kyčli. Druhé vyšetření provedl DNS instruktor, který aspekčně i palpačně hodnotil stejné testy. Jedna polovina pacientů byla nejprve hodnocena přístrojem DNS Brace, druhá začínala hodnocením DNS instruktorem. Výsledky: Byla prokázána statisticky signifikantní silná korelace (r=0,479, p=0,003) mezi hodnotami DNS...