Změny ventilačních parametrů u pacientů po těžké COVID-19 asociované pneumonii

Abstract

Background and Aims COVID-19 disease can cause severe bilateral pneumonia which manifests as a restrictive pulmonary disease in the post-acute phase, raising the question of whether this post-acute impairment may persist and lead to long-term consequences. The aim of this thesis was to find out whether patients in the post- acute phase of COVID-19 suffer from respiratory disorders and possibly whether these disorders persist even after 6 months, using the analysis of spirometry data, such as vital capacity (VC), forced vital capacity (FVC), and Tiffeneau index (FEV1/FVC). Methods A retrospective analysis of the prospective cohort COMETA study examining patients with confirmed bilateral COVID-19 pneumonia was conducted. 42 patients were examined at baseline in the post-acute phase of COVID-19 (visit A) and 36 of them participated also in the examination after 6 months (visit C). The Student's t- test was used to compare parameters with a normal distribution. For the parameters with non-normal distribution, the Mann-Whitney test was used. Results At the baseline, the median VC and FVC were below 80 % of their predicted values. A statistically significant improvement over the course of 6 months was observed for the VC of males (Δ median 0.7900, p <0.01) and females (Δ mean 0.4692 p < 0.05) and FVC of...

Úvod a cíle Onemocnění COVID-19 může způsobit těžkou bilaterální pneumonii, která se v post-akutní fázi projevuje jako restrikční plicní onemocnění, což vyvolává otázku, zda toto akutní poškození přetrvává, a může vést k dlouhodobým následkům. Cílem této práce bylo pomocí analýzy spirometrických dat, jako je vitální kapacita (VC), usilovná vitální kapacita (FVC) a Tiffeneau index (FEV1/FVC) zjistit, jestli pacienti v post-akutní fázi COVID-19 trpí respiračními poruchami, a případně zda tyto poruchy přetrvávají i po 6 měsících. Metody Byla provedena retrospektivní analýza prospektivní kohortové studie COMETA, která zkoumala pacienty s potvrzenou COVID-19 bilaterální pneumonií. Na začátku, v post-akutní fázi COVID-19, bylo při vizitě A vyšetřeno 42 pacientů a 36 se zúčastnilo vyšetření také po 6 měsících (vizita C). Ke srovnání parametrů s normálním rozdělením byl použit Studentův t-test. Pro parametry s nenormálním rozdělením byl použit Mann-Whitney test. Výsledky Na začátku byl medián VC a FVC pod 80 % jejich předpokládané hodnoty. Statisticky významné zlepšení v průběhu 6 měsíců bylo pozorováno u VC mužů (Δ medián 0,7900, p < 0,01) a VC žen (Δ průměr 0,4692 p < 0,05) a FVC mužů (Δ medián 0,5650, p < 0,05) , při porovnání výchozí skupiny (n = 42) se skupinou, která dokončila sledování (n = 36)....