Postižení regionálních lymfatických uzlin u operabilního karcinomu prsu a mapování imunitní odpovědi organismu

Abstract

The first description of breast carcinoma has been preserved from findings in ancient Egypt dating back to 1600 BC. However, until the end of the 19th century, breast carcinoma was still understood as a localized disease. Only from the 1930s onward did studies begin to refute the theory of breast carcinoma as a local illness, and the disease started to be considered systemic with predominantly lymphogenic progression. The theory of tumor origin from the epithelial cells of the breast was proposed by Virchow in 1940. These hypotheses were confirmed by many comparative and experimental studies in the 1960s. In the past, the only treatment modality was radical surgical excision of the tumor and surrounding tissues, which culminated in the so-called "extended radical mastectomy" according to Halsted (1882). A less radical procedure, the so-called modified radical mastectomy, which preserves the major pectoral muscle, was first performed by Patey in 1948. Further development of radiation techniques and equipment enabled the introduction of so-called breast-conserving (conservative) procedures. These conservative procedures, when performed under precisely defined conditions, offer the same survival intervals as the modified or extended radical mastectomy (1,2,3). Breast carcinoma has been considered a...

První popis karcinomu prsu se dochoval z nálezů ve starém Egyptě z roku 1600 před Kristem. Avšak až do konce 19. století byl karcinom prsu stále chápán jako lokální onemocnění . Teprve od třicátých let 20. století se datují práce, které popírají teorii karcinomu prsu jako lokální nemoci a onemocnění začíná být považováno za systémové s převážně Iymfogenní progresí. Teorii o vzniku nádoru z epitelových buněk prsu vyslovil až v roce 1940 Virchow. Tyto hypotézy potvrdilo mnoho srovnávacích i experimentálních studií v šedesátých letech 20. století. Jedinou léčebnou modalitou byla v minulosti radikální chirurgická exstirpace tumoru a přilehlých tkání, která rostla až do tzv. "rozšířené radikální mastektomie" dle Halsteda (1882). Méně radikální operaci, tzv. modifikovanou radikální mastektomii, která šetří velký prsní sval, provedl poprvé v roce 1948 Patey. Další vývoj ozařovacích technik a přístrojů umožnil zavedení tzv. prs šetřících (konzervativních) výkonů. Tyto konzervativní výkony prováděné za přesně definovaných podmínek mají stejné intervaly přežití jako modifikovaná nebo rozšířená radikální mastektomie (1 ,2,3). Karcinom prsu je považován za hormonálně dependentní nádor od roku 1896, kdy byla prokázána regrese metastatického karcinomu prsu po oboustranné ovarektomii (kastraci) (4).V roce 1967 se objevily...