Netradiční způsoby podání farmak pro použití v anesteziologii a urgentní medicíně
Non-traditional methods of drug administration in anesthesiology and emergency medicine
dizertační práce (OBHÁJENO)
Zobrazit/ otevřít
Trvalý odkaz
http://hdl.handle.net/20.500.11956/179990Identifikátory
SIS: 143589
Kolekce
- Kvalifikační práce [3162]
Autor
Vedoucí práce
Oponent práce
Bláha, Jan
Gabrhelík, Tomáš
Fakulta / součást
3. lékařská fakulta
Obor
Experimentální chirurgie
Katedra / ústav / klinika
Klinika anesteziologie a resuscitace 3. LF UK a FNKV
Datum obhajoby
14. 3. 2023
Nakladatel
Univerzita Karlova, 3. lékařská fakultaJazyk
Čeština
Známka
Prospěl/a
Klíčová slova (česky)
remifentanil, oxytocin, experiment na zvířeti, nazální podání, intramuskulární podání, konjunktivální podáníKlíčová slova (anglicky)
remifentanil, oxytocin, animal experiment, nasal administration, intramuscular administration, conjunctival administration1 SOUHRN Úvod Práce je zaměřena na výzkum účinnosti a vedlejších účinků při zavedení možnosti netradičního, především nazálního podávání oxytocinu a remifentanilu. Nazální aplikace má výhodu neinvazivní aplikace i v situaci, kdy je obtížné získat přístup do žíly (malé děti, rozsáhlé popálení, teroristické útoky, bitevní pole). Dizertační práce má dvě části, které spolu úzce souvisí: nazální, intramuskulární a konjunktivní podání remifentanilu a nazální podání oxytocinu. Remifentanil je ultrakrátce působící opioid, který je registrován pro intravenózní aplikaci. Jeho hlavní výhoda oproti jiným opioidům je jeho rychlý metabolismus po podání do žíly. Proto nedochází ke kumulaci ani po dlouhodobé infuzi. Je to jediný opioid, u kterého nebyl s výjimkou dvou prací popsán efekt u intranazálního podání, také údaje o intramuskulárním a konjunktiválním podání zcela chybí. Oxytocin je hormon, který se terapeuticky používá především pro své periferní účinky v děloze a prsou během těhotenství. Byly však pozorovány i další centrální účinky, tj. anxiolytický účinek, snížení úrovně sociálního stresu a zvýšení empatie využitelné dále v premedikaci pacientů, psychické relaxaci posádek integrovaného záchranného systému po zásahu a obecně k neinvazivnímu navození sedace a anxiolýzy. Údaje o účinnosti po nazálním podání v...
1 SUMMARY Introduction The thesis is focused on the research of efficacy and side effects of non-traditional, i.e. nasal administration of oxytocin and nasal and intramuscular administration of remifentanil. Nasal administration has the advantage of being non-invasive and useful in situations with difficult vein access (young children, extensive burns, terrorist attacks and battlefields). The dissertation has two parts that are closely related: nasal, intramuscular and conjunctival administration of remifentanil, nasal and intramuscular administration of oxytocin. Remifentanil is an ultra-short- acting opioid that is registered for intravenous administration only. Its main advantage over other opioids is its rapid metabolism after intravenous administration and absent accumulation even after prolonged infusion. Remifentanil is the only opioid for which, with the exception of two papers, intranasal administration has not been described yet; data on intramuscular and conjunctival administration are completely lacking. Oxytocin is a hormone that is used therapeutically primarily for its peripheral effects in the uterus and breast during pregnancy. However, other central effects have also been observed, i.e. anxiolytic effect, reduction of social stress levels and increase in empathy. It can be useful in...