Poruchy otolitového systému u pacientov s polohovým závratom.

Abstract

Jednou z funkcií rovnovážneho systému je vnímanie smeru pôsobenia gravitačného vektora. Poškodenie rovnovážneho systému je vyjadrené zmenou vnímania vertikálnej osi. Cieľom práce je zhodnotenie funkcie otolitového systému prostredníctvom vyšetrenia subjektívnej zrakovej vertikály (SVV) u pacientov s benígnym paroxyzmálnym polohovým vertigom (BPPV). Teoretická časť práce sa zaoberá anatómiou a fyziológiou vnútorného ucha, zameriava sa na etiopatogenézu, klinický obraz, vyšetrenie a liečbu polohových závratov. Súčasťou praktickej časti je vyšetrenie 5 pacientov u ktorých bol diagnostikovaný polohový závrat - BPPV. U týchto pacientov sme prevádzali vyšetrenie subjektívnej zrakovej vertikály pomocou digitálneho zariadenia. Sledovali sme optokinematickú rotáciu okolia v statických a dynamických podmienkach. Po vyšetrení a zaznamenaní vstupných údajov bola prevedená liečba repozičným manévrom podľa Epleya. Bezprostredne po vykonaní liečby sme znovu zhodnotili hodnoty SVV. Namerané hodnoty po prevedení repozičného manévru potvrdili zlepšenie hodnôt SVV u všetkých probandov s BPPV.

One of the functions of the equilibrium system is to detect direction and action of the gravitional vector. The dysfunction of the equilibrium system is expressed by a change in the perception of the vertical axis. The aim of this work is to evaluate the function of the otolithic system by examining the subjective visual vertical (SVV) in patients with benign paroxysmal positional vertigo (BPPV). The theoretical part of the study deals with the anatomy and physiology of the inner ear, with focus on the etiopathogenesis, clinical presentation, evaluation and treatment of BPPV. Practical part of the study examined 5 patients who were diagnosed with BPPV. All patients had objective examination of the SVV by digital device. The optokinematic rotation of the enviroment in static and dynamic contidtions were monitored. After examination and input data recording, treatment was performed with an Epley repositioning maneuver. Re-evaluation of the SVV values were performed immediately after treatment maneuver. Measurements after the repositioning maneuver confirmed improvement of the SVV values in all subjects with BPPV.