Implantace nanovlákenného nosiče pro buňky retinálního pigmentového epitelu do subretinálního prostoru na zvířecím modelu

Abstract

Age-related macular degeneration (AMD) is the leading cause of practical blindness in developed countries. AMD is one of many retinal diseases that arise from the absence and/or dysfunction of the retinal pigment epithelium (RPE). There are two main types of VPMD (wet and dry), which differ in etiopathogenesis and ophthalmological findings. To date, therapy is only possible for the wet form of AMD, where neovascularization permeating from the choroid and subsequent oozing or bleeding in the subretinal space with deterioration of rod and cone cells and other neuronal cells occurs. Neovascularization can be partially prevented by repeated intra-vitreal applications of anti-VEGF agents. Without treatment, the result is a disciform retinal scar and irreversible visual impairment. A current trend in the treatment of AMD is the attempt to introduce innovative surgical procedures that have the potential to improve severe ophthalmic morbidity, particularly in non-responders to pharmacological therapy. The aim of this study was to evaluate the success rate and optimize a surgical procedure that allows for controlled and safe transplantation of RPE cells. The success of transplantation of RPE cells in the form of an epithelium that acts as a selective barrier immediately after transplantation is dependent on the...

Věkem podmíněná makulární degenerace (VPMD) je hlavní příčinou praktické slepoty ve vyspělých zemích. VPMD je jedním z mnoha onemocnění sítnice, které vzniká na základě absence a/nebo dysfunkce retinálního pigmentového epitelu (RPE). Existují dva hlavní typy VPMD (vlhká a suchá), které se liší v etiopatogenezi a oftalmologickém nálezu. Dosavadní terapie je možná pouze u vlhké formy VPMD, kdy dochází k tvorbě neovaskularizací prostupujících z choroidey a následného sáknutí či krvácení v subretinálním prostoru s deteriorací světločivných a ostatních neuronálních buněk sítnice. Neovaskularizaci lze částečně předejít opakovanými intra-vitreálními aplikacemi anti-VEGF preparátů. Bez léčby je výsledkem disciformní jizva na sítnici a ireverzibilní porucha zraku. Aktuálním trendem v léčbě VPMD je snaha o zavedení inovativních chirurgických postupů, které mají potenciál pro zlepšení závažné oftalmologické morbidity zvláště u non-respondentů farmakologické terapie. Cílem práce bylo zhodnocení úspěšnosti a optimalizace operačního postupu, který umožňuje kontrolovaně a bezpečně transplantovat buňky RPE. Úspěšnost transplantace buněk RPE ve formě epitelu, který plní okamžitě po transplantaci funkci selektivní bariéry, je závislá na výběru nosiče. Optimální buněčný nosič umožňuje zpevnit transplantovaný buněčný...