Účinnost piracetamu na pokročilou demenci s klinicky převažujícími symptomy vaskulárního typu - retrospektivní sledování

Abstract

7. SOUHRN Vzhledem ke skladbě a medikaci nemocných, hospitalizovaných v Léčebně dlouhodobě nemocných v České Kamenici, uskutečnílo se v průběhu let 2001 až 2004 restrospektivní neinvazivní sledování účinku piracetamu. Jeho efekt byl pozorován u vybraného souboru 150 pacientů v průměrném věku 84,29 roků (+- 3,5 r.) se symptomatikou pokročilé demence vaskulárního typu a medikací piracetamu. Diagnóza vaskulární demence splňovala u všech současná platná kritéria a trvání onemocnění bylo 6 a více měsíců. Kontrolní skupina obdobně postižených osob dostávala placebo. Zhodnocení efektu bylo zaznamenáno po 12 měsících léčby. Signifikantně významnější pozitivní efekt preparátu piracetamu nebyl v této indikaci shledán. Důvody spatřuji v pokročilosti nárůstu ireverzibilní složky dementního syndromu s nenávratnou ztrátou kompenzačních možností mozku. Z uvedeného vyplývá důležitost včasného záchytu demencí, kdy je ještě možnost jejich pozitivního ovlivnění. Jde o celospolečenský úkol nedozírného významu, který překračuje hranice České republiky a posouvá důležitost geriatrie a gerontofarmacie na nejpřednější místo společenského žebříčku. K jednoznačnému vyjádření o vhodnosti indikace piracetamu u pokročilých forem vaskulární demence je pochopitelně zapotřebí dalších a mnohem rozsáhlejších studií.

From 2001 to 2004 a retrospective non-invasive clinical trial on the effects off Piracetam was carried out in the nursing home in Česká Kamenice. The effect of Piracetam was observed on 150 patients aged 84,29 ( +- 3,5 years ) who suffered from an advanced form of vascular dementia. The patients were diagnosed in accordance with all currently valid criteria. At the time of the clinical trial the patients had been suffering from the disease for more than 6 months. A placebo was administered to the reference group composed of patients suffering from the same disease. The clinical trial lasted for a period of 12 months . The treatment with Piracetam did not demonstrate any positive effects which would be statistically substantial. This is probably due to an increased number of advanced forms of dementia syndrome with an irreversible loss of the brain's ability to compensate. For the above mentioned reasons an early diagnosis of demetia is of high importance because of a possibility to positively influence the disease. We assume that it is a task of an immense significance which goes beyond the boarders of the Czech Republic. Also, it raises the importance of geriatrics and gerontopharmacy on the societal ladder. Obviously, it is necessary to conduct further and much more extensive studies, which would...