Farmakologický přístup k výsledkům vyšetření estrogenových a progesteronových receptorů v nádorech prsu

Abstract

Souhrn V částech věnovaných diskuzi různých autorů o významu progesteronových receptorů (PR) jsme se zaměřili především na práce zahraničních autorů publikované v odborných časopisech. Názory těchto odborníků jsme rozdělili na ty, které uvádí, že testování PR je zbytečné a na část o výhodnosti tohoto testování. V kapitole o důležitosti vyšetření PR někteří autoři kritizují, že některé pacientky negativní na estrogenové receptory (ER) - a to takové, které jsou zároveň PRpozitivní - by mohly být ochuzeny o hormonální terapii, protože by jim vyšetření PR nebylo provedeno. A navíc by jim byla přednostně podána jiná - v tomto případě méně efektivní léčba. Vyšetření PR je důležité také proto, aby se rozlišila skupina ERpozitivních nádorů s negativním PR u níž je malá pravděpodobnost, že nádory budou reagovat na hormonální léčbu (na rozdíl od ER+/PR+). V části věnované genové terapii jsme nejprve popsali poznatky z učebnicové literatury. Dále jsme popsali různé metody genové terapie karcinomu prsu publikované v zahraniční časopisové literatuře. Třídění, v nich uvedené, jsme pak dále modifikovali dle naší potřeby na tyto podkapitoly: (1) mutační kompenzace diferenciačních genů, (2) vložení genu regulujícího apoptózu, (3) vložení genu způsobujícího nekrózu nebo inhibici růstu buňky v netoxických podmínkách, (4)...

In the part devoted to discussion of different authors about the importance of the progesterone receptor (PR) value we concentrated primarily to the works of foreign authors published in professional journals. We divided the opinions of this experts to such, which show that PR testing is needless and to the part about profitability of this testing. In the chapter about importance PR testing some authors critize, that some patients - negative in estrogen receptors (ER) (such of them that are simultaneously PRpositive) could be deprived in the possibility of hormonal therapy, because PR testing wouldn't be made. And in the addition, the other - (in this case) the less effective treatment would be given them preferentially. PR testing is important also for detection of the group of ER-positive tumors with PR negativity. At this group is the smaller possibility that the tumors would respond to the hormonal treatment (in contrast to ER+/PR+). In the part devoted to gene therapy we described first the information about learning from the textbooks. Futher we describe different modes of classification of the gene therapy of the breast cancer in the foreign literature. We modified their classification further according to our necessity to these subheads: (1) mutation compensation of differentiation genes,...