Vývoj imunitní odpovědi na alergeny jedu blanokřídlého hmyzu u specifické alergenové imunoterapie

Abstract

Řád blanokřídlí (Hymenoptera) čítá na sto tisíc druhů hmyzu (jen na našem území žije kolem 15 000 druhů) 1 . Někteří jedinci disponují bodavým a jedovým aparátem, který jim primárně slouží k obraně před nepřítelem nebo omráčení kořisti1, 2, 3. Bodnutí nebo kousnutí člověka se může manifestovat různým způsobem. Ne příliš častou, ale závažnou nebo dokonce fatální komplikací je systémová alergická reakce. Systémová imunoterapie alergeny příslušného hmyzu ("Specific Alergen Immunotherapy" - SAIT), zkráceně jedová imunoterapie ("Venom Immunotherapy" - VIT), je jedinou kauzální terapií, zabraňující vzniku závažné nebo život ohrožující IgE zprostředkované anafylaktické reakci při následujícím bodnutí příslušným druhem hmyzu4 . Jejím smyslem je dlouhodobé navození imunologické tolerance (specifické hyposenzibilizace) proti systémově podávaným alergenům5 . Iniciální pokusy o VIT byly prováděny již ve 20.letech minulého století, přičemž zprvu využívané celotělové extrakty ("whole body extreacts" - WBEs) byly, vzhledem ke srovnatelné účinnosti s placebem, nahrazeny v 70. letech extrakty jedovými, jež se užívají pro diagnostiku i terapii dodnes3 . Mechanismus navození imunologické tolerance prostřednictvím SAIT je komplexní a dosud ne zcela probádaný. Pravděpodobně navozuje tvorbu tzv. "blokujících" protilátek třídy...

Order of ants and wasps ( Hymenoptera ) counts a hundred thousand species of insects (only on the lives of our around 15,000 kinds ) 1 . Some individuals have a stinging venom apparatus that they primarily used to defend against the enemy or stun kořisti1 , 2 and 3 stings or bites One can manifest in different ways. Not too often, but severe or even fatal complication of systemic allergic reactions. System allergen immunotherapy respective insects ( " Specific Allergen Immunotherapy " - SAIT ), abbreviated poison Immunotherapy ( " Venom Immunotherapy " - VIT) is the only causal therapy , anti- of a serious or life -threatening IgE -mediated anaphylactic reaction to following stabbing relevant type hmyzu4 . Its purpose is to induce long-term immunological tolerance (specific hyposensitization) to systemically administered alergenům5 . Initial attempts at VIT has been carried out in the 20s of last century , the initially used whole body extracts ( "whole body extreacts " - WBEs ) were due to comparable efficacy to placebo , replaced in the 70s poisonous extracts , which are used for diagnosis and therapy dodnes3 . The mechanism of induction of immunological tolerance through SAIT is complex and not yet fully understood . Probably induces the formation of the so-called " Blocking " IgG antibodies , reduces...