Effect of open and closed loop cueing on gait function in Parkinson disease.

Abstract

Cílem této studie je vyhodnotit účinnost terapeutické intervence v otevřených a uzavřených smyčkách na funkci chůze pacientů s Parkinsonovou nemocí se zaměřením na dočasné a prostorové parametry chůze a definovat nejefektivnější přístup pro různé parametry chůze a nakonec prozkoumat systém zpětné vazby v uzavřených smyčkách pro pravidelné používání na běžných fyzioterapeutických klinikách nebo ve vlastních domovech pacientů. Bylo zkoumáno 37 klinických studií zahrnujících 1014 pacientů, aby se dosáhlo odpovědi na tyto kontrolní otázky. Výsledky odhalily, že terapeutická intervence v otevřených i uzavřených smyčkách má pozitivní vliv na prostorově časové parametry chůze a je schopna snížit počet zmrazení u pacientů s Parkinsonovou nemocí. Strategie sluchových podnětů měly vynikající účinek na rychlost chůze pacienta s vyšším rytmem podnětů a lepší celkovou funkcí chůze během duálního úkolování. Vizuální podněty vykazovaly lepší účinek na délku kroku a frekvenci kroku. Systém zpětných vazeb podnětů je stále postaven na složitých přístrojových mechanizmech, což ztěžuje použití jako pravidelný zásah na fyzioterapeutických klinikách a ve vlastních domovech pacientů. Celkově se ukázalo, že intervence je významně účinná jako lokomotorický terapeutický přístup k funkcím chůze, ale každý intervenční postup...

The objective of this study is to evaluate the effectiveness of opened and closed loop cueing intervention on Parkinson disease patients gait function focusing on the temporal and spatial parameters of gait and to define the most effective cueing approach for different gait parameters and finally to examine the closed loop feedback system for regular usage in regular physiotherapy clinics or patients own homes. A 37 clinical trial including 1014 patients were investigated to reach an answer for this review questions. Results reveled that both open and closed cueing intervention has a positive effect on gait spatial, temporal gait parameters and capable to reduce the number of freezes in Parkinson diseases patients. Auditory cueing strategies had a superior effect on patient speed of gait with higher rhythm of cues and better overall gait function during dual tasking. Visual cues showed better effect on stride length and stride frequency. The close loop feedback system of cues still built on complex machinery segments which make it difficult to be used as regular intervention in physiotherapy clinics and patients own homes. As an overall cueing intervention found to be significantly effective as locomotive therapeutic approach on gait functionality, but each intervention procedure and methodology...