Zhodnocení efektivity klinického vyšetření plochonoží u dětí školního věku v ordinaci dětského praktického lékaře

Abstract

Cílem bakalářské práce je porovnat efektivitu aspekčního vyšetření plochonoží a diagnostiku plochých nohou pomocí klinických testů. Mezi další cíle patří zmapování diagnostiky plochonoží mezi pediatry. V neposlední řadě bych chtěl otevřít diskuzi, zda je výhodné implementovat klinické testy do ambulantního provozu pediatrické ambulance. Metodika: Jedná se o studii, v níž probandi ve věku 7-11 let v rámci pravidelné preventivní prohlídky podstoupili klinické vyšetření nohou (v sedě, ve stoje a při chůzi) a následně dva klinické testy: Heel-rise test a Jack test. Pro objektivní zhodnocení plochonoží pak bylo provedeno celkem třikrát měření na plošině PhysioSensing. Jedná se o přenosný dynamický plantograf, který umožňuje detekci zatížení oblastí plosky nohy a následný výpočet parametru Arch index. Na základě něj lze klasifikovat stupeň plochonoží. Práce také zahrnovala dotazník pro pediatry v programu Google Forms, který obsahoval 12 otázek týkajících se diagnostiky plochonoží. Byla provedena deskriptivní analýza. Výsledky: Do studie bylo zařazeno celkem 34 dětí, přičemž 3 se nedostavily a jeden účastník byl ze studie vyřazen, nakonec se studie zúčastnilo 30 probandů. Analýza proběhla jednotlivě pro obě nohy. Na základě McNemarova testu (p-hodnota 0,033) a Wilcoxonova testu (p-hodnota 0,024) lze...

The main objective of this bachelor thesis is to compare the effectiveness of simple visual examination and use of clinical tests in diagnostics of flat feet. Another goal targets mapping the diagnosis of flat feet among pediatricians. Last but not least, I would like to open a discussion on whether it is advantageous to perform clinical tests in a pediatric outpatient clinic. Methods: In this study probands aged 7-11 years underwent a clinical examination of feet (sitting, standing and walking) as a part of a regular preventive check-up, followed by two clinical tests - the Heel-rise test and the Jack test. So as to achieve the objective evaluation of the flat feet, a total of three measurements were performed on the PhysioSensing pressure plate. It is a portable dynamic plantograph that allows the detection of the load on the areas of the sole of the foot and the subsequent calculation of the Arch index parameter. On its basis it is possible to classify the degree of flat feet. The work also included a questionnaire for pediatricians in the Google Forms format that contained 12 questions related to the diagnosis of flat feet. A descriptive analysis was performed. Results: A total number of 34 children were enrolled in the study, 3 did not attend and one participant was excluded from the study....