Stranové rozdíly v morfologii mediálního epikondylu humeru v kontextu ulnární neuropatie lokte.

Abstract

Ulnární neuropatie lokte (UNE) je druhý nejčastější úžinový syndrom horní končetiny. Literární zdroje uvádějící do souvislosti vliv kostní morfologie na vznik neuropatie n. ulnaris jsou nekonsistentní. Dle recentně publikované retrospektivní analýzy 880 případů syndromu kubitálního tunelu dochází k jeho rozvoji častěji na levé straně, nezávisle na stranové dominanci. Teoretická část práce se zabývá dostupnou literaturou zaměřenou na etiologii, základy diagnostiky, terapie a rehabilitace UNE. Praktická část práce obsahuje měření deseti parametrů na suchých kostních preparátech, cílem práce bylo zjistit, zda některý z nich bude významně jiný na levé straně než na straně pravé. U 4 z 9 klíčových parametrů byl statisticky významný rozdíl mezi pravou a levou stranou, konkrétně ve vzdálenosti mezi apexem mediálního epikondylu (ME) a tečnou trochley, v délce ME, šířce ME a ploše ME. U statisticky významných rozdílů byla vždy větší pravá strana. Z toho vyplývá, že vliv kostní morfologie na častější levostranný výskyt UNE nemůžeme vyloučit. Výsledky měření mohou napomoci lepšímu pochopení etiopatogeneze vzniku syndromu kubitálního tunelu a tudíž být cenným výchozím bodem pro další studium prevence, diagnostiky a terapie syndromu kubitálního tunelu.

The ulnar neuropathy of the elbow (UNE) is the second most common compression neuropathy in the upper extremity. The studies of impact of bone morphology on the origin of the ulnar neuropathy are inconsistent. According to the recently published retrospective analysis of 880 cases of the cubital tunnel syndrome, the incidence of the ulnar neuropathy is more often on the left side, independent of handedness. The theoretical part of this thesis contains a summary of recent literature with an emphasis on the etiology, basics of diagnostics, treatment and rehabilitation of the UNE. The experimental part is made of the measurement of ten parameters of humerus bones. The aim of this experiment was to decide whether some of these measures were different compared to the other side. There were statistically significant differences in 4 of 9 crucial parameters, where the right side was bigger than the left side, therefore we believe the influence of bone morphology on the origin of the UNE cannot be excluded. The results may help towards a better understanding of the etiopathogenesis of the origin of the UNE and therefore be a valuable starting point for other studies of prevention, diagnosis and therapy of the UNE.