Multifaktoriální etiologie syndromu zmrzlého ramene a možné intervence z pohledu fyzioterapie

Abstract

Theoretical part of the thesis is a scientific research of latest articles about frozen shoulder syndrome with accent to immunohistochemical level. At the same time, based on scientific literature it aims to clarify and statistically prove multifactorial causes of this syndrome especially in women going through hormonal changes. Psychosocial factors are also taken into account in this study and examined by unique questionnaire that was made expressly for this thesis. The questionnaire originates from internationally accepted clinimetrics such as VAS, SPADI, DASH score and most importantly SF-36. The theoretical research part also consists of "Therapy" chapter which describes latest trending treatment method for this condition. Experimental part, which consists of few case reports, focuses on a group of female patients who underwent range of motion measurement including functional testing of the affected limb. Next step followed was consecutive twelve minutes exercise on bicycle. They were controlled not to cross over anaerobic threshold. Level of exercise was controlled by predicted heart rate and estimation of the threshold by basic calculation and also by subjective Borg's scale of effort determined by the patient. After the bicycle exercise the range of motion was measured again and compared to the...

Teoretická část práce je pojata jako vědecká rešerše nejnovějších poznatků o syndromu frozen shoulder s důrazem na úroveň imunohistochemickou. Zároveň se na základě dostupných vědeckých publikací snaží objasnit a statisticky doložit multifaktoriální příčiny tohoto syndromu u zejména u žen v období hormonálních změn. V rámci této studie je důsledně zkoumán podíl psychosociální složky na danou patologii a to jednotným anonymním dotazníkem. Dotazník je vytvořen speciálně pro potřeby této práce, vychází však z mezinárodně používaných standardizovaných klinimetrických nástrojů (VAS, SPADI, DASH score a především SF-36). V rámci rešerše je sepsána i kapitola popisující současné trendy v léčbě frozen shoulder syndromu. V experimentální části, která je pojata jako soubor případových studií, je zkoumána skupina probandek, z nichž všechny postoupily nejprve měření rozsahu pohybů včetně funkčního testování končetiny (syntetických pohybů). Poté byly vedeny na rotopedu do zátěže v úrovni pod anaerobním prahem po dobu dvanácti minut. Pro určení míry zátěže byl použit základní výpočet anaerobního prahu a subjektivní Borgova škála vnímaného úsilí. Po skončení zátěže byl u žen opět změřen rozsah pohybů. Pacientky byly též tázány na subjektivní pocity bolesti či úlevy.