Role sestry při screeningu rizik dlouhodobého užívání opioidů u pacientů s chronickou nenádorovou bolestí

Abstract

Východiska: Práce se zabývá screeningem rizik vzniku aberantního chování spojeného s užíváním návykových látek a závislosti u pacientů s chronickou nenádorovou bolestí (CHNNB) na dlouhodobé opioidní léčbě. Cíle: Cílem práce bylo převedení dotazníků Screener and Opioid Assessment for Patients with Pain-Revised (SOAPP-R) a Opioid Risk Tool (ORT) do českého prostředí a jejich validace. Na základě těchto dotazníků vyhodnocení rozdílů v sociodemografických, klinických a emočních proměnných u pacientů ve vysokém a nízkém riziku na opioidních analgetikách a posouzení praktického klinického využití vizuální analogové škály Emoční teploměry k predikci vysokého a nízkého rizika zjištěného na základě dotazníků SOAPP-R a ORT. Metodika: V multicentrické studii, na základě anonymního dotazníkového šetření, byly použity standardizované dotazníky SOAPP-R a ORT. Soubor se skládal z 305 pacientů léčících se pro CHNNB v Centrech a Ambulancích pro léčbu bolesti po dobu minimálně tří měsíců stabilními dávkami opioidních analgetik. Výsledky: Bylo zjištěno, že SOAPP-R vyhodnotil ve vysokém riziku 40,66 % a ORT 18,36 % respondentů našeho souboru. Cut off skóre Emočních teploměrů, stanovena na základě ROC křivek, jsou vhodná pro klinické použití k rozlišení vysokého a nízkého rizika. Multivariační regresní analýza přispěla...

Backgroud: The subject of this thesis is screening risks of aberrant behavior and addiction in patients with chronic non-malignant pain who are on long-term opioid therapy. Objectives: The aim is to introduce the Czech Adaptation of the Screener and Opioid Assessment for Patients with Pain-Revised (SOAPP-R) and the Opioid Risk Tool (ORT) and to validate the two questionnaires. To identify the difference between patients in high and low risk of aberrant behavior with respect to socio-demographic, clinical and affective variables regarding SOAPP-R and ORT. To evaluate the clinical utility of the visual analog scale Emotional Thermometers at predicting high and low risk of aberrant behavior regarding SOAPP-R and ORT. Methods: This multicenter study was conducted through an anonymous survey using standardized self-reporting questionnaires, SOAPP-R and ORT. The research sample consisted of 305 patients, recruited from pain clinics, suffering chronic non-malignant pain. Patients had been in treatment for at least three monthes on stable doses of opioid analgesics. Results: As a result of the data analysis, the SOAPP-R identified 40.66 % of patients from the sample as high risk and the ORT 18.36 %. Cut off scores of the Emotional Thermometers that have been identified using the reciever operating...