Vývoj operačního instrumentaria pro rekonstrukci předního zkříženého vazu pomocí šlach hamstringů

Abstract

Práce představuje vývoj instrumentaria určeného pro řešení lézí LCA pomocí šlach hamstringů (šlach m. semitendinosus a m. gracilis - ST/G). Vlastní práce proběhla ve dvou fázích. Součástí první fáze byl vývoj vlastního instrumentária včetně implantátu určeného k fixaci šlach hamstringů. Neoddělitelnou součástí vývoje bylo provádění zkoušek, jak mechanických, tak i funkčních. Nejvíce testovaným prvkem celého instrumentária byl šroub s očkem. V průběhu jeho vývoje byly na jednotlivých variantách řešení prováděny mechanické zkoušky pevnosti v tahu a následně zkoušky na vytržení šroubu s očkem ze zvířecí kosti - simulující funkci výrobku v reálném prostředí. Součástí byl i vývoj metodiky a práce s novým instrumentariem. Ve druhé fázi proběhlo klinické testování a součástí práce jsou i výsledky operací. Vlastní vyvinuté instrumentárium pro rekonstrukci lézí LCA je konstruováno pro použití štěpu tvořeného čtyřmi prameny z výše uvedených šlach. V experimentální části práce při vývoji instrumentária byla prokázána vhodnost implantátu ke klinickému použití. Vlastní nově vyvinuté instrumentarium pro plastiku LCA, za použití zkoušeného implantátu pro fixaci šlach hamstringů, se ukázalo jako vyhovující a z hlediska operační techniky jednoduché, zaručující logickou návaznost operačních kroků, která minimalizuje...

The paper presents the development of instrumentaria designed to solve ACL lesions using hamstrings (tendons of semitendinosus and m. gracilis - ST / G). The work itself took place in two phases. Part of the first phase was the development of its own instrumentation, including the implant designed to fix hamstrings tendons. The inherent part of the development was the performance of both mechanical and functional tests. The most tested element of the instrumentation was the screw with eye. In the course of its development, mechanical tests of tensile strength were carried out on the individual variants of the solution, and then the rapture of the screw with the eye from animal bone - simulating the function of the product in a real environment. Part of this was the development of methodology and work with new instrumentation. Clinical testing was performed in the second stage and the results of the operations are part of the work. The self-developed ACL lesion reconstruction toolkit is designed to use a graft made up of four strands of the above tendons. In the experimental part of the instrumentation development, the suitability of the implant for clinical use has been demonstrated. The newly developed instrumentation for ACL reconstruction, using the test implant for fixation of the hamstrings...