Predikce poškození střeva u novorozenců s gastroschízou

Abstract

dizertační práce Predikce poškození střeva u novorozenců s gastroschízou MUDr. Frýbová Barbora Cíl: Cílem práce je najít prenatální ultrazvukové nálezy u plodu a biochemický marker u novorozence s gastroschízou, které by dokázali predikovat pooperační vývoj novorozence a rychlost obnovy funkce enterocytů. Během prospektivní studie byla zavedena nová chirurgická technika k postupnému uzávěru defektu břišní stěny - preformované silikonové silo pro gastroschízu. Ke zhodnocení dlouhodobého follow-upu a kvality života po operaci byla realizována dotazníková studie určená rodičům dítěte s gastroschízou. Materiál a metody: Ultrazvukové nálezy plodu s gastroschízou ve 30. gestačním týdnu byly porovnány s pooperačním průběhem daného pacienta a statisticky zpracovány v retrospektivně-prospektivní studii. V prospektivní studii byla zavedena nová technika postupného uzávěru defektu gastroschízy - preformované silikonové silo - u čtyřech pacientů. V prospektivní i-FABP studii byla sbírána moč novorozence v 6-hodinových intervalech celkem 48 hodin po operaci. Jako kontrolní skupina pro pacienty s diagnózou jednoduché gastroschízy byla zvolena skupina novorozenců, kteří nepodstoupili operaci na střevě. Kontrolní skupinou pro komplexní gastroschízu byli novorozenci po operaci na střevě (atrézie duodena a tenkého...

Prediction of intestinal damage in neonates with gastroschisis MUDr. Frýbová Barbora Objective: The aim of the study was to identify both prenatal ultrasonographic markers in fetuses and a biochemical marker in newborns with gastroschisis that predict postnatal outcome; to perform a new technique of defect closure by preformed silicone silo for gastroschisis and to evaluate long-term quality of life and somatic growth of patients with gastroschisis and compare them with the general population. Material and Methods: The analysis of 122 patients with gastroschisis operated on between 2004-2018 at the Department of Paediatric Surgery of University Hospital Motol in Prague was performed. In the retrospective-prospective study (97 patients) ultrasound findings at the 30th week of pregnancy and medical reports were statistically analyzed to identify independent prenatal ultrasonographic predictors of postnatal outcome. In the prospective study, new surgical technique of preformed silicone silo for gastroschisis to perform the stepwise defect reconstruction was used in four patients. In the prospective I-FABP study (53 patients), the urine was collected during the first 48 hours after surgery from neonates operated on for GS. Neonates with surgery that did not include gut mucosa served as controls for...